主要用于治疗面肌痉挛 时间：每周三上午

特色门诊

　　为了帮助面肌痉挛患者解除疾病困扰，恢复健康漂亮的面容，我院神经内一科率先开展了“局部注射A型肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病”的工作，特地开设 “A型肉毒毒素治疗”特色门诊，这个特色门诊每周三上午由我院神经内一科蔚志刚主任医师、张侠副主任医师、秦晓凌主治医师，黄文娟医师坐诊。治疗范围除了面肌痉挛，还包括痉挛性斜颈、Meiger’s 综合征（眼睑痉挛和面肌痉挛）、口颊舌综合症、书写痉挛、紧张性头痛、血管性头痛、及脑中风后肢体痉挛导致功能障碍等，均可取得良好的临床效果。

　　面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。病虽不大却严重影响病人的日常生活、工作、学习及社会交往，影响正常功能和美观，使患者在社交场所缺乏自信。

　　本病的发病机理可能和以下因素有关：1.高血压动脉硬化使动脉延长、延曲、增粗、变硬，因而面神经干出口区产生压迫导致面肌痉挛。2.枕骨过度增生，引起岩骨的不正常隆起，使小脑桥池中颅神经和血管结构变得拥挤，增大了对面神经压迫的机会。3.椎一基底动脉系统发育异常或退行性变所形成的迂曲、异位动脉与面神经根出脑区接触、压迫而产生面肌痉挛。

　　目前治疗面肌痉挛的方法很多，有药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术，但只对部分病人有效。自上世纪90年代开始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛取得了较好的疗效，对70%～90%病人有效，并且此法费用低廉，操作简单易行，安全可靠，无全身性毒副作用，可谓治疗上的一次革命。

　　肉毒毒素（botulinum toxin,BTX）是由肉毒梭状芽胞杆菌在无氧条件下产生的外毒素。尽管是毒素，但在临床治疗中，只限于超微剂量级，相当ng(1/10亿克)水平，因此其安全性是有保障的。少量A型肉毒毒素可以封闭骨骼肌细胞膜上的乙酰胆碱受体，从而阻止乙酰胆碱与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使肌肉细胞不能去极化及收缩，故可明显减轻骨骼肌痉挛。

　　目前主要用于治疗面肌痉挛等肌张力障碍性疾病，治疗效果已经得到世界公认。

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秦晓凌医师