各位好，这里是中国徐州网的《焦点网谈》，我是孟祥。很多人说自己是“亚健康”，浑身不舒服可又说不出地方，如果你也有这样的症状，可要小心，也许你是得了“办公室病”。今天做客我们网谈演播室的是一位骨科学专家，来自徐州市中心医院骨科副主任、脊柱专科主任马超。

【访谈实录】
主持人：马主任，欢迎您做客中国徐州网《焦点网谈》。
马主任：你好，网友朋友们，我是徐州市中心医院骨科副主任马超，很高兴做客中国徐州网。

主持人：我先为各位网友介绍一下，马主任是毕业于徐州医学院，先后在国内多家著名医院和国外进修学习，对多种脊柱外科疑难疾病的诊断和治疗积累了丰富的经验。大多数人都很熟悉骨科，但对脊柱专科却比较陌生的。我们首先请教一下马超主任：脊柱专科与骨科有什么样的区别和联系？
马主任：好的，随着医学的发展，骨科作为外科学的一个重要分支，同样获得好的机遇，得到了迅猛的发展，骨科分出了亚学科，比如说脊柱专科，还有关节、创伤、骨外科、手外科、骨肿瘤等专科，脊柱外科在国外起步比较早，近一二十年，国内大医院都分出了脊柱专科，我们医院08年8月分出了脊柱专科。

主持人：听刚才马超主任的介绍，我们知道了现代医学发展真是越来越精细化。马超主任带领的这个脊柱专科是目前淮海经济区惟一的一个专业分科。有着独立的病区和护理单元，设置60余张床位。马主任，您工作的团队目前在医学科研方面有哪些最新动向？我听说上周末您刚刚参加了学术研讨会。
马主任：7月10日，我们和中国人民解放军骨科研究所第二军医大学附属长征医院以及徐州市中心医院联合了主办了脊柱外科理论技术新进展学习班，两个医院共同举办学习班，使两个医院专家零距离接触，带来最新的信息和规范的资料给徐州地区的骨科医生，给脊柱方面的医生提供了好的学习条件。这次的会议非常成功，短短1天的时间获得了很多的资料信息。

主持人：请您介绍一下中心医院脊柱专科的情况。
马主任：好的。我们专科有一个悠久的历史，57年建院，70年代分出了骨科，08年成立了脊柱专科，正如你介绍的那样，08年建立了更细的亚学科，分别有4个，脊柱专科、关节外科、创伤骨科、骨肿瘤。脊柱外科我们拥有独立病区，在综合楼8楼，拥有61张床位和独立的护理单元，主治医生3名，博士生1人，硕士生2人，每年的手术例子都在1000例以上，平均住院人数在70人，常年处于加床状态。我们是淮海经济区唯一的最早建立脊柱专科的医院，通过近2年多的发展，我们在省内达到先进水平，在国内接近发达水平。

主持人：自骨科脊柱专科成立以来，有哪些您印象深刻的成功案例？您觉得现在骨科疾病的发生是否与病人的某些生活习惯有关？需要哪些运动或者预防手段？
马主任：通过亚学科的建立，我们专业更加细化，脊柱专科主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱畸形以及椎管的各种肿瘤，都是我们治疗的对象。比如我们老百姓最害怕的腰椎间盘突出症，常见的症状繁多，最担心治疗效果不好，复发甚至引起瘫痪，以前如果非常严重都不去就诊，严重的容易引发瘫痪，因此老百姓有句口头禅：腰椎间盘突出症，再重都不能开刀，这是错误的，容易延误病情。
    随着生活水平的提高，生活习性都改变了，缺乏运动和步行，长时间的坐办公室，使得颈椎和腰椎长期处于高度弯曲状态，容易产生病变，引发鼠标病、办公室病、肩周炎，再严重的演化为颈椎病。
    我们要掌握一些对脊柱的保护知识，长期坐办公室、上网，脊柱长期处于非机理位的情况，容易产生劳损、病变，产生严重后果，一种姿势不能达到2个小时以上，我们肌肉容易产生水肿、缺血、纤维化变形，容易导致腰椎劳损，最早的是肌肉酸软，之后就是腰椎间盘突出症，再后来压迫神经，真正成为一种疾病。要调整生活节奏，坐立时间长了要站起来活动活动，对于关节也要多活动，避免僵硬导致的病变。

主持人：目前临床上对于脊椎病的治疗有哪些方法可以选择？
马主任：脊柱疾病很广泛，有颈椎病、腰椎间盘突出症，这样就是说贵在早期治疗。比如说腰椎间盘突出症由于长期的劳损、外伤，导致了椎间盘的破损，如果这时及时发现，做CT扫描、磁共振，判断椎间盘老化、损伤某种形态、程度，因程度而采取不同措施，早期要多休息，用止痛药物，很快通过自我调解和修复治愈，如果不重视，搬重物、过度扭曲，特别是各种姿势不正确，在起身时有疼痛疲劳感，甚至椎间盘突出了，对神经产生固定性压迫，以至于产生严重的病理生理改变，演变为严重的后果，只有通过手术来解决。

主持人：徐州论坛上有位网友问：马主任，您好，我今年37岁，最近几个月我的脚后跟时不时的疼，特别是早上刚下床走路时疼的比较厉害，前两个星期我到医院检查，大夫让我做个腰部CT，结果发现腰椎间盘突出。大夫开了药，我吃了两个星期了，也在脚后跟贴了膏药，但是现在脚后跟走路时还是疼。检查后，我觉得奇怪，因为我的腰并没有疼的感觉，只是脚后跟疼，请问大夫还需要做什么检查，该如何治疗？
马主任：这个网友提了一个很普遍的现象，很多到脊柱专科就诊的病人都反映脚后跟痛，我们作为医生有高度警惕感，可以说是和神经有关的症状，如果说坐骨神经痛，支配区域在小腿和足跟周围，其实这是一种跟痛症。跟痛症是单纯足跟后部疼痛，应该是由于跟痛症导致，而不是腰椎间盘突出症的症状，腰椎间盘突出症一般伴有腰腿痛、下肢麻木无力，常伴有跟骨结节部骨刺形成，本病多见于中老年及肥胖之人。一般的检查是做腰椎CT，还有跟部侧位X线片看有没有骨刺，关于跟骨刺的问题仍有争议，跟骨痛病人的X片仅50%有骨刺，学者Duvries提出有两种类型的骨刺：一是小的水平位骨刺，在非负重区可无症状，还有一种是垂直位负重型才可引起症状，值得注意的是许多有骨刺者并无跟痛。

    好的，非常感谢马主任做客《焦点网谈》。我是孟祥，这里是中国徐州网，再会!

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