误区1

  过分强调肿瘤切除后的重建

  忽视肿瘤本身的广泛切除　　

  骨肿瘤严格讲应是“骨科的肿瘤”，它牵涉肿瘤学和骨科学两个学科，而且肿瘤学的诊治原则应放在首位，然后才是骨科学的治疗。由于临床治疗骨肿瘤的医师大多为骨科医师兼任，而肿瘤学知识恰恰是临床骨科医师欠缺的，所以会把治疗重点放在骨科学重建上。而不遵循肿瘤诊治原则，不遵循骨肿瘤的外科分期，达不到要求的外科边界，再好的骨科重建也是枉然，带来的结果只能是复发，转移，生存率下降。

误区2

  患了恶性骨肿瘤就应该截肢？

  不错，上个世纪六七十年代恶性骨肿瘤绝大多数都施行截肢手术，即使截肢患者五年生存率也只有10%-20%。八十年代以后特别是近二十年，由于新辅助化疗的实施以及影像诊断技术日新月异的发展和外科技术的提高，使保留肢体手术成为常规，现在80%以上的恶性骨肿瘤患者都可施行保肢治疗，恶性骨肿瘤患者通过综合保肢治疗后，五年生存率较前有了明显提高，已达到60%-70%。保肢治疗无论对患者本人、家庭以及社会都有很大的积极意义。

误区3

  骨肿瘤活检手术是小手术？

  骨肿瘤的病理诊断需要通过活检手术取材，认为活检手术就是切一小口取部分病变组织，是一小手术，持这种观点是大错特错的。不同于一般骨科手术，活检手术要严格遵循活检手术的一套原则，如取材肿瘤生长最活跃的部位，活检通道要能在下次手术一并切除，要在一个间室内进行，避免污染其他间室等等，原则上要由下次手术者本人实施，不恰当的活检可能造成取材不当误诊、肿瘤播散等，甚至使保肢手术难以进行。

误区4

  过分依赖病理诊断

  首先应该强调，骨肿瘤的诊断是临床、影像、病理三结合的诊断，其中病理诊断往往被看成诊断的金标准，不容质疑病理诊断的重要性，但过分依赖相信病理诊断有时也会误诊，病理医师也特别强调三结合诊断原则。由于病理学是一门研究形态的学科，往往需要诊断者具有一定的经验，再者，组织学良性也未必就是良性，它和切取标本的部位、数量、切片制作以及阅片等有关。

误区5

  化疗应让肿瘤科医师进行

  化疗在骨肿瘤的综合治疗中起着至关重要的作用，是保命保肢的基础。勿容置疑肿瘤科医师的化疗专业水平，但骨肿瘤化疗时要具体评估化疗疗效，也就是说要评估化疗效果的好坏，评估包括临床、影像、实验室、病理几个方面，在这一系列对比中，骨肿瘤外科医师最为了解病变改变情况，从而为术后化疗方案的实施制定标准，这直接关系到患者的预后。

  所以，规范性的骨肿瘤治疗应由骨肿瘤外科医师实施化疗并评估疗效，这在国内各骨肿瘤治疗中心已成规范和标准。现代恶性骨肿瘤的治疗模式应为“术前化疗—手术—术后化疗”即新辅助化疗下的综合保肢治疗。

误区6

  转移性骨肿瘤即晚期肿瘤，

  临床治疗效果不好，已没意义？

  随着科技发展和诊治原发肿瘤水平的提高，像甲状腺癌、乳癌、肾癌等肿瘤的生存期越来越长，使其转移的可能性也越来越大，转移性骨肿瘤近年也逐渐增多。转移性骨肿瘤为Ⅲ期肿瘤，既往多采取消极治疗态度，使患者遭受非人般的心理和肉体痛苦。

  现代转移性骨肿瘤的治疗理念是要以人为本，更能体现人文关怀的治疗愿望，尽管无法改变转移性骨肿瘤患者的整体预后，但全面综合的支持治疗和适时的外科干预，对转移性骨肿瘤患者还是有着很大的积极意义，使患者免受疾病的折磨，从而在有限的生存期内提高生活的信心和生活质量。