李家祥 骨肿瘤科病区主任 主任医师 江苏省骨科学会骨肿瘤学组委员

从事骨科临床工作二十余年，曾先后在北京大学人民医院全国骨肿瘤治疗中心，北京积水潭医院骨肿瘤科以及中国人民解放军总医院研修学习，在骨与软组织肿瘤的规范化疗，保肢手术和转移性骨肿瘤的现代治疗方面具有丰富的临床经验。

主要擅长骨肿瘤与骨病的诊治，尤其是骨肿瘤的综合治疗和现代保肢技术以及转移性骨肿瘤的诊治。

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记徐州市中心医院骨肿瘤科主任李家祥

2011-7-31

  随着社会工业化进程的飞速发展，骨与软组织肿瘤已成为危害人类健康的重要杀手，无论是好发于青少年的原发性骨肿瘤，还是好发于中老年的转移性骨肿瘤，都呈现逐年增加的趋势。   

  徐州市中心医院骨肿瘤外科副主任、主任医师李家祥说，骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤病情复杂、诊断困难（需要临床、影像、病理三结合作出诊断）、治疗难度大，要求骨肿瘤专业的医生必须达到肿瘤学和骨科学的完美结合，首先得是一个合格的肿瘤科医生，肿瘤学的治疗要放在第一位；其次才是骨肿瘤，不论发生在身体的任何部位你都能把它毫无保留地切除下来；还有一项不容忽视的，那就是肿瘤切除后患者的存活期和生活质量问题——这是患者及其亲属最为关心的。如果切除后不几天即复发，这样的手术还有什么意义？

  今年春节前，李家祥接诊了一位来自农村的肝癌骨转移患者。患者男性，44岁，两年前因肝癌在一家三级医院做介入治疗，效果不错。近期出现腰背部持续性剧痛，夜不能寐。经多家医院医生诊断，结果都是已没有办法了，让其家人拉回去等死。李家祥为其临床诊断为肝癌脊柱转移，压迫神经引起剧痛。面对这位上有老、下有小的中年汉子，面对患者一家的苦苦哀求，李家祥毅然决定收治。李家祥的这一决定，不仅体现了人文关怀和人性化治疗的基本准则，同时也符合目前国内外对于转移性骨肿瘤治疗的最新观点：适当进行外科干预，以减轻病人的痛苦。

  经过充分的术前准备，在骨肿瘤科全体医生护士的配合下，李家祥为患者做了肿瘤切除+减压内固定手术。术后当天夜里，患者腰背部的持续性剧痛即消失，睡了一个近两个月来难得的安稳觉。术后经进一步局部辅助治疗，患者现在生存状态良好，达到了减轻痛苦、延长生命、提高生活质量的预期效果，患者和其亲属非常满意。

  今年4月初，一位来自丰县农村的尚未读完小学的女孩，入院时左大腿疼痛已有数月，检查发现左股骨远端出现病变，后经活检等一系列临床检查，确诊为左股骨远端骨肉瘤（俗称骨癌）。得知女儿的病情，小女孩的父母顿时就惊呆了。在农村人们都知道，骨癌是不治之症。他们把全部希望都寄托在了李家祥医生身上，请求他“千万千万要保住女儿的性命，最好还能保住女儿的腿，不然女儿这辈子就完了。”

  李家祥按照现在骨肉瘤的综合治疗原则，先为小患者进行了新辅助化疗，准备再行保肢手术。而儿童恶性骨肿瘤的保肢治疗，目前存在一项世界性难题：在不降低生存率的前提下，保留患者肢体功能，如何克服术后因肢体不等长而造成的功能障碍。以往儿童保肢治疗常用的几种方法，效果均不令人满意。李家祥认真研究了国内外相关资料，为患儿设计定做了儿童可调节型人工全膝关节，其优点一是可最大限度地恢复功能；二是关节假体一侧术后可延长，另一侧可最大限度地保留骨骺，保留生长潜力。李家祥为患儿做肿瘤广泛切除后，成功进行了人工全膝关节置换。术后患者功能恢复良好，能正常行走。

  一位身患恶性骨肿瘤的女孩，术后不仅保住了生命、保住了肢体，而且解除了成长中双下肢不等长的后顾之忧，这是小患者一家在入院之初做梦都没想到的。

  骨肿瘤诊断难、治疗难，对专业化、规范化治疗的要求很高，但由于人们认识的不足和治疗方案的复杂，导致目前临床上治疗不规范、不专业，结果轻则造成局部复发，重则影响患者预后，甚至出现误诊而让患者贻害终生。因这样的情况转来徐州市中心医院骨肿瘤外科的病例屡见不鲜，每每让李家祥格外痛心。

  一17岁的花季少女，右小腿上段出现一骨性肿块，在外院未经确诊即被当作常见的软骨瘤切除，不到半年病人疼痛加重，经当地医院推荐来徐州市中心医院求治于李家祥。经做活检定性，确诊为骨肉瘤（骨癌）。李家祥为其做了综合治疗，然后行肿瘤广泛切除+定制的肿瘤型全膝关节置换。病人术后恢复良好，现正在观察随访。

  徐州市中心医院骨肿瘤外科是淮海经济区唯一治疗骨肿瘤的专业学科，目前全省综合性医院仅两家设有独立的骨肿瘤专科，徐州市中心医院便是全省两家设有骨肿瘤专科的医院之一。近几年，科室在李家祥的带领下，牢牢瞄准国内外前沿技术，不断攻克医学难题，每年开展多项新技术、新业务，填补了淮海经济区和省内多项医疗空白。以李家祥为学科带头人，雷会宁、韩冬煦、徐强等一批专家组成的年轻的学科队伍，使学科保持了强劲的发展势头。今天，徐州市中心医院骨肿瘤外科在省内外产生的影响日益广泛，正阔步迈向国内骨肿瘤治疗的第一方阵。