徐州市中心医院一高危冠心病患者成功救治侧记

      左主干病变一直是冠心病介入治疗中最具挑战性的病变之一。由于其治疗难度大、术中风险高，犹如在钢丝上跳舞，心内科医生一直以来谨慎而行。近日，我院心内三科成功为一位高危左主干病变患者进行了介入治疗（PCI术）。术后5天，患者即康复出院。
      患者刘先生今年58岁，近半月来，反复感觉胸闷不适，在外院做冠脉造影示：左主干体部病变，狭窄约80%。由于病变远端靠近前降支、回旋支开口，医生建议行冠脉搭桥术。其家属考虑能否用创伤更小的介入手术来进行治疗，经医生推荐，他来到徐州市中心医院心内科咨询。
      心内三科黄宜杰主任医师仔细观看了患者的冠脉造影，发现病变位置正处于一个“丫”字形血管的分叉口处，如果支架置入位置稍有偏颇，就会堵住其中一个分支血管，病人有可能出现心脏骤停。在充分评估了患者病变特点及心功能状况后，黄宜杰主任认为虽然手术风险很高，但仍有行介入治疗的希望。在心脏诊疗中心主任付强的指导下，黄主任制定了周密的手术计划，决定在血管内超声引导下行左主干PCI术。术中，黄主任首先在患者右股动脉穿刺行冠脉造影，多体位投照下精确定位支架，用球囊预扩张后于左主干至前降支起始段植入支架一枚，而后再进入球囊进行后扩张。此时，血管内超声显示支架贴壁情况良好，左主干狭窄解除，同时回旋支开口未受累及，“丫”字形血管内血流畅通无阻，心肌供血情况良好。不到一个小时，这一高难度手术便成功完成，这一“钢丝上的舞蹈”被演绎得完美无憾。
     冠心病介入手术是心、脑、手和谐交汇的艺术。近年来，一例例复杂高危冠脉介入治疗手术在徐州市中心医院相继成功完成。凭着为患者解除疾痛的信念、果敢坚定的心理素质和细腻的操作技巧，将有更多的心脏疾病患者受益。