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“钢丝上的舞蹈”

“钢丝上的舞蹈”

2010-09-07 不详

     徐州市中心医院一高危冠心病患者成功救治侧记

      左主干病变一直是冠心病介入治疗中最具挑战性的病变之一。由于其治疗难度大、术中风险高,犹如在钢丝上跳舞,心内科医生一直以来谨慎而行。近日,我院心内三科成功为一位高危左主干病变患者进行了介入治疗(PCI术)。术后5天,患者即康复出院。
      患者刘先生今年58岁,近半月来,反复感觉胸闷不适,在外院做冠脉造影示:左主干体部病变,狭窄约80%。由于病变远端靠近前降支、回旋支开口,医生建议行冠脉搭桥术。其家属考虑能否用创伤更小的介入手术来进行治疗,经医生推荐,他来到徐州市中心医院心内科咨询。
      心内三科黄宜杰主任医师仔细观看了患者的冠脉造影,发现病变位置正处于一个“丫”字形血管的分叉口处,如果支架置入位置稍有偏颇,就会堵住其中一个分支血管,病人有可能出现心脏骤停。在充分评估了患者病变特点及心功能状况后,黄宜杰主任认为虽然手术风险很高,但仍有行介入治疗的希望。在心脏诊疗中心主任付强的指导下,黄主任制定了周密的手术计划,决定在血管内超声引导下行左主干PCI术。术中,黄主任首先在患者右股动脉穿刺行冠脉造影,多体位投照下精确定位支架,用球囊预扩张后于左主干至前降支起始段植入支架一枚,而后再进入球囊进行后扩张。此时,血管内超声显示支架贴壁情况良好,左主干狭窄解除,同时回旋支开口未受累及,“丫”字形血管内血流畅通无阻,心肌供血情况良好。不到一个小时,这一高难度手术便成功完成,这一“钢丝上的舞蹈”被演绎得完美无憾。
     冠心病介入手术是心、脑、手和谐交汇的艺术。近年来,一例例复杂高危冠脉介入治疗手术在徐州市中心医院相继成功完成。凭着为患者解除疾痛的信念、果敢坚定的心理素质和细腻的操作技巧,将有更多的心脏疾病患者受益。