深入探查 竟是阑尾作祟

     来自铜山县的张老太年过七旬，八年来却一直被自己右腹部的一块脓肿困扰着生活，发病时老人腰部红肿、流脓，疼痛难忍。但奇怪的是，多年来老人四处寻医问诊，普通的脓肿切除术并没有根除老人病痛，反而脓肿一年比一年增大，病情也是越演越烈。近日，老人来到市中心医院普外科就诊，接诊的李永副主任医师凭借其多年临床经验，手术中竟发现老人的阑尾长在了腹膜后，因阑尾发炎、溃烂而导致老人脓肿多年不治，病情反复。

     久治不愈 病根未明

     “看了很多医院，都被当做普通脓肿做了切除引流手术，但病情却一再反复，谁能想到竟是阑尾长到腹膜后了”。谈及多年的治病历程，老人仍心有余悸。据张老太介绍，这个脓肿反复发病已八年了，起初病轻时还能打点消炎药消肿，但随着病情的反复，脓肿长的一年比一年大，光是切除脓肿的手术就做了五次，却一直治标不治本。最近，老人的病情再次反复，被家人送至徐州市中心医院普外科就诊。
      接诊的普外科李永副主任医师在详细了解老人的病情后介绍，因多年的脓肿切除术，老人切口处的皮肤始终不能痊愈，病发时右腰背局部流脓，造成患者反复感染，检查后确诊为右腰背软组织慢性感染。在我院经彩超、核磁共振造影显示老人腰大肌前处有积液，李永副主任医师凭借其多年临床经验，决定为老人在实施脓肿切除引流手术的同时，顺患者的窦道做一次深入的“探查”，找出造成老人腰大肌前部积液的“元凶”。

     阑尾长到了腹膜后 实属罕见

     9月5日，张老太被推入手术室，手术由普外科李永副主任医师主刀，张昕辉主任指导，术中医生们综合分析老人病情，决定顺患者病变的窦道深入探查一次，看是否存在“隐匿”病根。竟意外发现，多数人本该长在右下腹的阑尾，老人却长到了右腹膜后，且阑尾已经发炎溃烂。正是这个已经溃烂的阑尾造成老人腰大肌前部积液，久而久之出现脓肿并流脓感染。随即，李永副主任医师为老人实施了“腰部窦道切除+腹膜后阑尾切除术”，因老人年事已高，术后老人被送至ICU实施抗感染及稳定内环境相关治疗。连行医多年的普外科李永副主任医师也坦承，长在腹膜后的阑尾确实少见，若不是深入仔细的探查，这个病因实难发现。
     目前老人已转入普外科普通病房，病情平稳，身体正逐步恢复，已能正常进食，老人腰部切口处反复感染的情况也将得到改善。