就医故事

　　慢性胰腺炎误当胃病医

　　40岁的黄先生因工作需要，经常应酬喝酒。近年来反复上腹部疼痛，一直当胃病治疗自己买药吃。中秋节假期，他和朋友聚餐后感到疼痛加重，腰背部也有隐痛，吃了胃药也不管用，这才急忙跑到我院看急诊。在进行详细的检查后，医生注意到黄先生有长时间的酗酒史，平时饮食生活不规律，怀疑他得了慢性胰腺炎，于是建议他进行CT检查。结果检查发现，黄先生的胰腺因为慢性炎症已经萎缩，胰腺导管内也形成了结石，需要马上入院手术治疗。

　　徐州市中心医院消化科吴萍主任介绍说，现代人生活节奏快，工作压力大，经常饮酒及大鱼大肉地高脂饮食，不少人常常自觉“胃痛”或是消化不良，就自己买些胃药来治，虽然有时症状会减轻，但极可能延误胰腺炎的治疗。

　　慢性胰腺炎是指由于各种不同病因引起的胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛为主要症状，酗酒、暴饮暴食也会诱发胰腺炎。

　　中、重度慢性胰腺炎临床表现包括：①腹痛、腹胀、黄疸等。腹痛多是上腹部痛，严重时可放射至背部或两肋。腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。②消化吸收不良、脂肪泻、体重减轻等。③并发症可有：糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、消化道梗阻及胰源性门脉高压症等。

　　专家提醒

　　管住嘴 可减少发病

　　饮酒欢宴,是庆祝佳节的传统习惯。但要注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。但是胰腺炎也是可以预防的，无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均可以预防。健康合理的饮食是预防的关键。

　　丰富营养，不宜饱食

　　慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良。应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七八分饱即可(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。

　　不要酗酒，饮酒要适量

　　已经患有慢性胰腺炎的人，饮食上不能吃得太饱，也不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。而且，即使在平时也要少食多餐，每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻、戒烟酒。

　　最后，吴萍主任友情提醒：

　　若感觉上腹部出现持续性胀痛，应及时去医院诊治；若上腹部有不明原因的包块，伴有高烧、呕吐，须查血、尿淀粉酶谱，必要时须查B超、CT，对诊断胰腺炎极为有用，及早发现病情对后续治疗很有帮助。