长假聚会太多导致血糖升高
擅自添加降糖药却引发低血糖

      俗话说：久病成医。在现实生活中，有不少慢性病患者会凭借着自己多年来看病吃药得来的一知半解或道听途说的“经验”给自己开处方。“糖友”李大爷因国庆长假期间家庭聚会太多致血糖升高后，擅自添加了降糖中成药，结果却因药物使用不当而引发了低血糖，险些酿成恶果。

      [就医故事]
      李大爷今年72岁，有糖尿病史两年多。平时李大爷在饮食控制的基础上，服用磺脲类降糖药D860，空腹血糖控制在6.7毫摩/升, 餐后2小时血糖 8.2毫摩/升，无低血糖症状出现。十一长假期间，李大爷因家人多次聚餐而十分劳累，不仅血糖未控制好，还出现了口干、乏力、体重减轻等症状，李大爷便自行加用了降糖中成药。3天后的一个早晨，李大爷出现了出冷汗、心悸、头晕、疲乏、饥饿等症状，家人赶紧将他送至徐州市中心医院，急诊查血糖2.8毫摩/升，诊断为低血糖症。医生立即给李大爷葡萄糖静脉推注，然后用5％葡萄糖液维持治疗，李大爷的血糖逐渐恢复正常，自觉心悸、乏力、头晕等症状改善，观察2天后能规律进食，出院时医生嘱李大爷停用自己擅自添加的降糖中成药，只服用磺脲类降糖药D860，并注意饮食控制。随访得知，李大爷出院后的空腹血糖一直为6-7毫摩/升，餐后2小时血糖 8-9毫摩/升，且未再出现低血糖症状。0

         专家提醒：降糖中成药　联用有讲究

      许多糖尿病患者，特别是一些中老年人，都喜欢在服用磺脲类、双胍类、α－葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药的同时，加用不同的降糖中成药，他们认为降糖中成药副作用小，具有调理作用，可以加强降糖效果。的确，有不少糖尿病患者的口渴喜饮、多尿、多食、易饥、体倦乏力等症状因此明显改善，但也有一些糖尿病患者在加用降糖中成药后却出现了低血糖等不良反应。
      为什么李大爷在加用了降糖中成药后会出现低血糖反应呢？原来，李大爷服用的虽为降糖中成药，但该药除含有一些中药成分外，还含有磺脲类降糖药——优降糖，大约每10粒中含有1片优降糖的量。当它与磺脲类降糖药D860联用，导致降糖药过量，以致发生了低血糖反应。医生说，幸好李大爷发生低血糖反应后及时就诊，否则严重的低血糖症可危及生命。
那么，降糖药和降糖中成药可以联合使用吗？一般地说，作用机制相同的降糖药和降糖中成药，不宜联合使用。但是，作用机制不同的降糖药和降糖中成药则可以联合使用，这种联合不仅可以增加疗效，还可以降低副作用。例如，一个偏胖的中年糖尿病患者，在服用了双胍类降糖药二甲双胍后，血糖控制不理想，此时就可以联合使用降糖中成药消渴丸，因为消渴丸中含有的优降糖与二甲双胍的降糖作用机制完全不同，联合应用可更好地控制血糖。