面部巨大淋巴血管瘤被成功栓塞
2010-11-01 不详
19岁，对一个正常人来说，本该是青春飞扬的年龄，但是对于王立（化名），却不那么阳光明媚。面部生长的巨大的瘤子已经使他的左半边脸完全变形，一直以来，他都被深深的自卑笼罩着。日前，市中心医院介入放射科李国均主任为他实施了面部巨大淋巴血管瘤的介入栓塞术，使他的面部瘤体萎缩了近三分之一。据悉，经过2—3次的治疗，王立的面部血管瘤可以得到完全治愈。
在王立4岁的时候，父母便发现他的左半边脸颊比右边偏大，刚开始并没有引起重视，随着年龄的增长，左半边脸肿大的程度越来越高，到医院经医生诊断为淋巴血管瘤，并实施了外科手术治疗。术后，面部肿大的程度有所缓解。然而好景不长，没过多久，瘤体又开始生长，来到市中心医院就诊前，他的左侧脸颊有右侧的1.5倍大，五官已经变形。
李国均主任意识到这将是一个棘手的病例。对于血管瘤来讲，无水乙醇栓塞术是治疗的首选方法，但是王立的面部血管瘤巨大，且经脑血管造影显示，血管团由动脉供血，其中有甲状腺动脉、面动脉、上颌动脉等多支主要血管分支。若栓塞过程稍有不慎，则有可能导致异位栓塞，严重的话可造成脑梗塞及头面部重要血管的栓塞，病人可能有生命危险。另外，瘤体位于面部皮下，医生必须要在保证血管栓塞的同时不能使面部皮肤坏死，不然将对患者的日后生活造成影响。
经过详细的术前讨论，10月21日，王立在介入诊疗中心接受了无水乙醇介入栓塞术。李国均主任从其股动脉穿刺，小心翼翼地将微导管送至需栓塞的血管处，注入无水乙醇。随后的造影显示，左颈外动脉供血的异常血管团大部分消失。手术仅用时一个小时即成功完成。
“手术过程看似简单，其实具有极高的风险，需要手术医生具有丰富的经验及缜密的操作技能。”李国均主任说。首先是无水乙醇的剂量和注入速度的掌握：速度慢了起不到栓塞的效果，太快则将出现反流，必须掌握好推注酒精的度。其次是要选择合适的血管进行注射，以防供养血管被栓塞。
在王立4岁的时候，父母便发现他的左半边脸颊比右边偏大，刚开始并没有引起重视，随着年龄的增长，左半边脸肿大的程度越来越高，到医院经医生诊断为淋巴血管瘤，并实施了外科手术治疗。术后，面部肿大的程度有所缓解。然而好景不长，没过多久，瘤体又开始生长，来到市中心医院就诊前，他的左侧脸颊有右侧的1.5倍大，五官已经变形。
李国均主任意识到这将是一个棘手的病例。对于血管瘤来讲，无水乙醇栓塞术是治疗的首选方法，但是王立的面部血管瘤巨大，且经脑血管造影显示，血管团由动脉供血，其中有甲状腺动脉、面动脉、上颌动脉等多支主要血管分支。若栓塞过程稍有不慎，则有可能导致异位栓塞，严重的话可造成脑梗塞及头面部重要血管的栓塞，病人可能有生命危险。另外，瘤体位于面部皮下，医生必须要在保证血管栓塞的同时不能使面部皮肤坏死，不然将对患者的日后生活造成影响。
经过详细的术前讨论，10月21日，王立在介入诊疗中心接受了无水乙醇介入栓塞术。李国均主任从其股动脉穿刺，小心翼翼地将微导管送至需栓塞的血管处，注入无水乙醇。随后的造影显示，左颈外动脉供血的异常血管团大部分消失。手术仅用时一个小时即成功完成。
“手术过程看似简单，其实具有极高的风险，需要手术医生具有丰富的经验及缜密的操作技能。”李国均主任说。首先是无水乙醇的剂量和注入速度的掌握：速度慢了起不到栓塞的效果，太快则将出现反流，必须掌握好推注酒精的度。其次是要选择合适的血管进行注射，以防供养血管被栓塞。
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