淮海经济区首例“颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术”在我院成功开展

      因脑部供血不足导致一侧肢体无力、被确诊为脑梗塞的杨忠（化名），日前在徐州市中心医院接受了脑血管搭桥手术。市中心医院神经外科的专家们，通过把其头皮上的血管嫁接到其已经闭塞的大脑中动脉上，实现了改善脑缺血症状、防治脑出血并恢复脑功能的目的。据悉，该例颅内外血管搭桥并获成功的手术为淮海经济区首例。
     病史记载，杨忠因确诊脑梗塞、于外院行“改善循环、营养神经、抗血小板、对症支持治疗”一段疗程后，为进一步治疗就诊于我院介入科，12月3日住院。在介入科李国均主任的主持下，医院为杨忠进行了脑血管造影（DSA）检查。检查表明杨忠的大脑中动脉栓塞，已经不能通过介入手术打通血管。考虑到患者年龄因素和家庭因素，李国均主任推荐患者找到神经外科许洪升主任，希望通过外科搭桥手术为这类疾病的治疗找到出路。
     我神经外科许洪升主任介绍，和冠状动脉搭桥一样，脑血管的闭塞也可以通过人为方法，将颅外血管和颅内血管通过移植血管如大隐静脉、桡动脉、颞浅动脉等和颅内血管相连（吻合），这样重建血供。经过术前研究讨论，神经外科的专家们决定把患者的颞浅动脉剥离并搭建到大脑的中动脉上。12月15日，医院为杨忠实施了全麻下脑血管吻合术。术后第二日，杨忠先前不能伸握的左手已经能自主缓慢伸曲。目前，杨忠已经拆线，正在进一步康复锻炼中。
      神经外科许洪升主任介绍，相对于冠状动脉搭桥，颅内血管更细、搭桥难度更大，风险更高。但搭桥手术为脑缺血病人提供了一种有效地治疗方法，使一些以前无法进行治疗的疾病有望得到较好的治疗。除了像杨忠这样的病例，其他脑缺血性疾患的病人如：反复发作的短暂性脑缺血病人（TIA）,烟雾病病人（是一种原发性颈动脉狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病，因在血管造影像上似烟雾状而得名）患者将是这一方法的最大受益者。研究和临床统计证实，目前，随着显微微创仪器和技术的更新，搭桥手术对缺血性疾病的疗效越来越高，有些报道有效率达80％以上 。