家门口专家义诊：舌根“笨蛋”是肿瘤      大医院专家有办法：切除肿瘤再造新舌

     近日，在我院发起的“老乡回乡送健康”义诊活动走进沛县敬安镇时，一名因舌根肿痛前来咨询的64岁老伯被诊断为舌根肿瘤。收入市中心医院住院治疗后，口腔科孟箭主任为其进行了舌根扩大切除并移植前臂皮瓣进行了舌根修复重建。现移植的皮瓣已经成活。

     家门口来了大医院的专家

     半年前，王老伯发现其舌根溃疡，并伴有嗓子疼，以为是多年的咽炎又犯了，就没有放在心上。而渐渐地，他开始觉得吞咽变得困难，好像有什么东西哽住，家人发现其舌根右侧长了一个肿块。就在家人正准备带王老伯去医院进行检查时，在家门口迎来了市中心医院义诊团的专家。随团专家口腔科孟箭主任为其现场检查后，初步诊断为舌根肿瘤，建议其立即住院治疗。

     舌癌致舌头被切除一半

     入院时，王老伯的右侧颌下肿大的淋巴结已清晰可见——这极有可能是肿瘤扩散所导致的。孟箭主任和张爱侠、李志萍等医生一起制定了“舌根肿瘤扩大切除术+前臂皮瓣修复术+颈淋巴结清扫术”的手术方案，即将王老伯的舌根肿瘤广泛切除再行颈淋巴结清扫，最大限度地预防肿瘤扩散。医生从王老伯的舌根部取出了一大一小两个肿块，大的接近草鸡蛋大小，小的也有鹌鹑蛋大小。术中的快速病理切片显示，这个瘤子正是令人谈之色变的癌。

      前臂皮瓣成功再造新舌

      肿瘤被广泛切除了，可病人的舌头却也受到了损伤。为最大限度地保证其术后日常生活，孟箭主任从其前臂取下了约7*6平方厘米的带血管皮瓣移植到舌头上，小心翼翼地进行血管吻合。纤细的舌部血管犹如游丝，耗时数小时，终于将主要的血管吻合成功，且血运良好。为防止术后舌根部水肿引起窒息，医生为其进行了气管切开。
手术室里的成功只是第一步，而最终能否实现良好的预后还须进一步的观察。因为术后7天是血管能否成活的关键，柔弱的血管蒂受压或者扭曲都会影响血管供血及回流。医护人员每隔几小时就会来病床前观察，并反复向家属讲述须注意的相关事宜。值得欣慰的是，经过了术后7天的危险期，王老伯移植的皮瓣成功成活。

     早发现早治疗  预后好

      孟箭主任提醒患者，舌根肿瘤不易早期发现，像王老伯这样的肿瘤浸润范围大并伴有转移的患者，治疗上往往要广泛切除，恢复起来也较慢。因此，舌癌早期发现、早期治疗能达到较好疗效。以手术为主的治疗，术后５年生存率在60％以上。所以平时应多加预防，一旦发现不适及时检查，一旦染病争取早期治疗。如果发现舌头麻木、活动受限或者口腔内久治不愈的溃疡请立即就医。    

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     另外，在日常生活中须注意以下几点
     １.要注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、餐后嗽口，且学会简单的自我口腔检查方法，及时发现口内异常情况；
     ２.每年到医院进行１—２次系统的口腔检查，发现锐利的牙齿要调磨圆顿以减少不良的机械刺激；
     ３.戒烟戒酒，平衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适量锻炼，合理休息，保持心情舒畅；
     ４.口腔内一旦出现黏膜如白斑、扁平苔藓，要坚持长期治疗密切随访，有癌变迹象应及时活检或切除；
     ５.舌癌一旦确诊应及时进行以手术为主的综合治疗，而切忌存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方，以致延误病情，失去治疗良机。