2011新年伊始，2010落下帷幕。人们总结过去的一年所取得的新进展，2010年12月，美国《时代》周刊在网站上公布了“2010年十大医学突破名单”。这份名单涉及范围很广：流行病学、临床诊断、药物使用……虽然有些医学新突破仍处在实验阶段，但却可能对未来的疾病治疗产生积极影响。各国的生物医药研究者在干细胞、癌症、艾滋病及相关疫苗和药物等生命科学前沿和医药产业领域收获了一份份成功和希望。面对世界级医学突破，人们在期盼医学进步能为我们的生活有所改变时，更应该看到科学家们不断攻克医学难题的同时带给我们的启示：对疾病的防范比治疗更有价值，早期发现又对治疗效果有至关重要的意义。

   近年来，我院科研工作取得长足进展，许多学科的科研成果达国内领先水平，有的接近国际医学前沿水平。本期，我们从“2010年十大医学突破名单”中选载部分与我院科研课题有借鉴意义，与广大市民健康息息相关的内容，以飨读者。

 

   专业解读：抗逆转录病毒药物通过挫败HIV阳性患者体内的病毒，能使艾滋病流行得到好转。一项最新研究又显示，这种治疗方法或许还能起到预防得病的作用，尤其是高危人群。如果未来这一药物应用于临床，高危类人群受感染的概率就可能显著下降。

调查发现，中国艾滋病的传播途径已从吸毒共同器具转为性传播，这一转变增加了预防的难度。时下更迫切的是，全社会应提倡“性道德”。尤其是青少年性教育，不应仅仅是常识教育，更应让他们意识到性的责任，减少性困惑。

   预防/  徐州市中心医院感染疾病科提醒:艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。可以从以下几个方面预防：

1.洁身自爱、遵守性道德，是预防经性途径传染艾滋病的主要手段。

2.注意用血安全，减少不必要的输血和注射。共用注射器静脉吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。

3.由于性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病，因此性病患者应及早去正规医院或性病防治中心彻底治疗。　　

4.关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，鼓励他们参与艾滋病防治工作，是预防与控制艾滋病的重要方面。  

 

   专业解读：5月20日，美国研究人员宣布创造了世界首例由人造基因控制的细胞。科学家克雷格·文特尔表示，他们合成了全新的基因组，将其植入一个内部被掏空遗传物质的单细胞细菌（山羊支原体），使这个受体细菌“起死回生”,并开始在实验室的培养皿中繁殖。

“人造细胞”技术如果成形，从理论上来讲，我们也许能够建立微生物制造厂，制造出微生物药剂、微生物燃料，甚至能够分解污染物的微生物清洁工，等等。比如，以后开车可能不需要加油，只要制造一个细菌生物，把它加进汽车里，作为生物能源，就能驱动汽车行驶。但其实，此次科研成果只是理论上的突破，证明了体外合成基因组是可能的，而距离“人造生命”还非常遥远。

徐州市中心医院血液科一直致力于细胞生物治疗技术的研究与临床实践，尤其是去年引进COBE血细胞分离机以来，在其保障下，完成各类手术及治疗110余例，且屡创区域内首例。除了对常规的血液系统疾病进行有效治疗之外，细胞生物治疗技术同时也为中晚期恶性肿瘤、神经系统疾病及各种难治性疾病提供了新的有效的治疗途径，成为了继微创、移植治疗之后的又一实用技术。肝硬化、中晚期恶性肿瘤、脑发育不良等在过去被认为是绝症的病例，通过血浆置换、外周血干细胞提取加药物定向培养等“细胞治疗”方法，都取得了很好的疗效。不仅满足了患者“活着”的愿望，也提高了患者的生活质量。

 

 

   专业解读： 这是源于肉毒杆菌生产企业Allergan内的科学研究，依靠1000多名患者参与的两项大型测试获得的数据，Allergan成功让美国食品与药物管理局(FDA)相信，面部注射肉毒杆菌的患者每月出现偏头疼的次数低于那些并未接受这种肌肉麻痹注射的患者。
    意义：偏头痛可能是某些疾病的报警信号

市中心医院神经内科专家介绍，偏头痛是一种发病率很高的疾病。在大部分情况下，仅需要服用止痛药物就能缓解。难治性偏头痛、每日偏头痛的患者，比例很小。特别需要注意的是，偏头痛很多时候是某些疾病的信号，它也许不是单纯的疼痛，而是由肿瘤、高血压等疾病引发的。因此，患者不应自行用药，而应经临床医生的鉴别诊断，才能确定偏头痛的性质。

其实，疼痛是人体自我反射的一种本能，有些疼痛常常莫名其妙的会发生，有些疼痛感觉上确实难受，可是相关医院检查指标却显示正常。徐州中心医院开设疼痛科门诊，对于那些看起来病因不明或在其他门诊难以治疗的慢性疼痛给予专门的诊治。此外，市中心医院神经内科专设头痛专病门诊，对不明原因的头痛患者，提供专业细致诊疗，受到患者好评。

 

 

   专业解读：自1960年心肺复苏术问世以来，急救人员在过去50年以相同方式挽救了无数生命，然而今年，美国心脏学会(AHA)决定修订这一急救指南。新的急救指南建议，包括经过专业培训的医疗急救人员在内的所有救助者，将心肺复苏术的当前顺序颠倒过来，先进行30分钟有力胸部按压，接着再实施口对口人工呼吸。

   提倡/普及急救常识 关键时刻可以救命
    这一改变基于近年的一系列科学研究。原来心肺复苏的急救顺序是A、B、C，即开放气道、给予呼吸、按压心脏，现在的顺序是C、A、B。胸部按压，成为最重要的急救步骤，且按压方法也有新要求：过去每分钟按压100次，如今需至少按压100次；过去按压的深度为4—5厘米，如今至少需5厘米（按压位置为两侧乳头连线的中点）。新指南还提示，如不愿意做口对口呼吸，仅做胸部按压也能救人。

对于现场急救，现在的困难不仅是技术的普及，更多的源于社会因素——很多人担心惹上不必要的麻烦而放弃救人。在普及救人常识的同时，更应该先检讨现有的社会道德标准。

 

 

   专业解读：美国布朗大学科研人员成功将患者捐赠的三个初级卵细胞培育成与卵巢相似的三维组织结构。在实验室中，培育出来的这几种细胞可以像正常卵巢一样相互作用，用于各种用途和目的，研究人员甚至成功将人类卵子从最初阶段培育成发育完全的形式。
    意义：将给卵巢受损女性送去福音
    目前在临床中，体外的卵子主要在培养液内生活，但培养液能够维持她们的生命，却难以令其正常地生长发育。而布朗大学的这一突破却人为地模拟出“类”卵巢功能，能为体外未成熟卵子提供生长发育所需的“微环境”，让她们找到“家”的感觉。

目前，女性为某个体外受精治疗周期捐赠卵子时，往往提供了各种成熟和不成熟的卵子，一般情况下，不成熟卵子就不能使用。可如果让不成熟卵子继续生长，就可增加卵子来源。卵子来源是体外受精工作的难点。一部分女性患有卵巢疾病，无法得到成熟卵子。如果卵子的来源大大增加，就能使更多渴望小孩的家庭受益。

多囊卵巢综合征的临床表现主要由于各种内分泌、代谢障碍所致，并表现出高度的异质性，临床上以卵巢功能障碍为显著标志。临床表现有：1、月经失调2、不孕3、多毛、痤疮4、肥胖5、黑棘皮症。患者可通过基础体温、B超检查、内分泌检查等检查手段诊断多囊卵巢综合征，市中心医院生殖医学中心为患者提供专业治疗，帮助不孕女性圆上“妈妈梦”。

徐州市中心医院生殖医学中心融合妇科、男科、遗传学等科室在内的多学科合作的专业治疗机构。旨在以现代的高科技治疗不孕不育，运用国际上先进的数字化医疗技术手段，采用世界卫生组织（WHO）制定的不育症诊疗标准，开展以体外辅助生殖技术为主的多种助孕技术，同时开展以预防不孕不育症为主的计划生育治疗。从2010年8月10日起，徐州市中心医院生殖中心开展了复发性流产的封闭抗体检查与免疫治疗，这种方法是近年来证实检查和治疗复发性流产的有效、安全、无痛苦的临床措施。吸引了来自苏、鲁、豫、皖等地的患者，2009年诊疗患者超过1万人次，圆了众多家庭的宝宝梦，极大的造福淮海地区的人民群众。

 

 

　第一名  抗逆转录病毒药物Truvada能显著降低HIV感染率

 

　第二名  利用人工合成的细菌基因组创造出首个"人造生命"

 

　第三名  血液检测阿尔茨海默病（老年性痴呆症）准确率可达80%

 

　第四名  美国食品药品管理局批准使用肉毒杆菌治疗偏头痛

 

　第五名  美国心脏学会(AHA)修订"心肺复苏术急救指南"

 

　第六名 美国食品药品管理局限制使用文迪雅(Avandia)

 

　第七名 血液检测可以诊断心脏病发作

 

　第八名 试管受精新突破可精确测定胚胎健康状况

 

　第九名 成功培育人造卵巢

 

　第十名 更快更安全培育诱导多能干细胞