前沿技术

近日，徐州市中心医院脊柱外科为一脊柱高位畸形患者成功施行了经后路椎弓根截骨矫形手术，使脊柱弯曲近90度的严重“罗锅”病人恢复了正常的生活。

今年42岁的李某，20岁那年就查出患有强直性脊柱炎，20多年来一直都只能侧卧睡觉，走路时也不能抬头，膝关节被迫屈曲。因家庭多年生活困难，一直未能到正规医院诊疗。今年初，李某来到我院，经过检查，医生发现李某是由于长期患强直性脊柱炎造成脊柱后凸畸形，李某的脊柱畸形非常严重，手术难度高。脊柱外科马超主任带领团队经过周密的手术准备，针对李某的病情施行了经后路椎弓根截骨矫形手术（又称经椎弓根椎体“蛋壳”技术）。术后李某说的第一句话是：“我终于可以平躺着睡觉了。”近日李某已经康复出院。

脊柱外科马超主任介绍说，以往矫正脊柱后凸畸形的方法是开放截骨矫形术，但该术式有诸多弊端：出血多、脊髓神经损伤等并发症发生率高，因此并没有广泛开展。近几年，采用经椎弓根椎体“蛋壳”技术对脊柱后凸畸形进行矫治，获得了良好效果。该术式是通过椎弓根将椎体挖空后，再将后凸的骨折块夯入挖空后的椎体内。因其以椎弓根为向导，将椎体的松质骨完全去除后只剩下一薄层皮质骨外壳，与蛋壳相似，故用“蛋壳”一词来形容。椎弓根蛋壳技术能同时在顶椎及多节段进行。因此，矫正角度较大，对脊髓和神经根的扩张或压缩影响较小，极大降低了手术的风险和并发症。同时，由于截骨截面的有效契合，增加了契合面积，因此愈合速度快，缩短了病人康复的疗程。这项技术在我院开展后获得了良好的效果，受到病人欢迎。

                术前侧位片                                         术后正侧位片                                    术后侧位片