从严寒到春暖 一个家庭的重生
2011-02-28 不详
——徐州市中心医院多科协作成功救治车祸患者侧记
2011年1月31日,孙先生一家三口因车祸跌入“严寒”:娇妻、弱子生命危在旦夕。经过市中心医院医护人员的团结协作、精心诊疗,2月7日,两名伤者度过了危险期,一家三口喜相聚。2月22日,孙先生一家与医护人员一一道谢告别。春日渐暖,希望之花因重生而绚丽多彩!
飞来横祸 母子命悬一线
2011年1月31日,农历大年二十八,孙先生开车带着爱妻和四岁多的乖巧儿子从泰州回老家徐州过年,在高速公路不幸遭遇车祸。孙先生仅负了轻伤,坐在后座上的妻儿却受到重创。转眼之间,娇妻爱子血肉模糊,儿子前额撞出了血窟窿,左侧眼睛凹陷,内容物也出现外流,现状惨不忍睹,任他焦急呼唤这对母子也无回应。孙先生心急如焚,当即拨通了“110”和“120”请求紧急援救。半小时后,睢宁120急救中心的救护车赶到出事现场,将他们送往徐州市中心医院……
在救护车运行途中,孙先生的儿子呼吸一度暂停,妻子气息奄奄,救护医师一边进行相应的处理,一边神色凝重地告诉孙先生母子二人凶多吉少。看着生命之息越来越微弱的妻儿,孙先生几乎要崩溃了。
精心施救 医护全力以赴
由于事先通知了中心医院的急救中心,医护人员提前做好了抢救准备,并紧急启动了绿色通道。救护车驶入急救中心之后,医护人员就进入了一系列有序的抢救过程。多科高度协作、严密配合、分秒必争,最终达到了超出预料的救治效果。
准确判断病情。由于母子俩病情危重,CT检查出来之后,脑外科、眼科、胸外科、骨科的专家都在第一时间赶到现场。
CT扫描显示:孩子的右侧额颞顶区、左侧额颞区硬脑膜下血肿,两侧额叶多发性挫裂伤,两侧额颞骨、右侧顶骨、两侧筛骨多发性骨折,左侧眼球前方消失,晶体移位。妈妈右侧锁骨、肩胛骨、肋骨1-8,胸椎6-11及腰1椎体右侧横突多发性骨折,右肺及左肺下叶多发性挫伤,右侧血气胸。
经过脑外科的姜德华主任医师、黎军副主任医师、胸外科的胡正群主任医师等会诊讨论,专家们决定:鉴于母子俩的病情,麻醉手术危险极大,可暂缓处理,送重症监护室抢救,待生命体征平稳后再进行后续手术治疗。孩子脑挫裂伤严重,但颅内出血不多,中线无偏移——手术虽然会收到立竿见影的效果,可额骨要全部拿掉,凹陷变形的头面部要到成年后才能修补,会严重影响孩子的心理;以保守治疗为主,先行头皮裂伤缝合,进监护室严密观察病情,如有必要时再手术。孩子的妈妈肋骨胸骨多发性骨折,但有肺挫裂伤、血气胸,现在不适合进行骨折固定,暂行闭式胸腔引流术,待病情好转后再考虑骨折固定。
最终的救治效果证明,专家们的这些决策都是正确无误的。
正确实施方案。母子俩被送进了急诊重症监护室,急救医学中心副主任许继元带领医护人员责无旁贷地承担了救治的重任。
孩子的治疗方案以脱水、止血、抗炎、营养脑细胞为主,同时用呼吸机支持治疗。因为孩子颅脑高压,入院前出现过呕吐窒息,气管插管时吸引出来不少食物残渣,吸入性肺炎诊断成立。为了预防出现进一步肺部感染,许继元立即安排进行了气道冲洗。
孙先生妻子的治疗方案是抗炎止血治疗,另外用呼吸机起内支撑的作用,纠正胸廓畸形、反常呼吸和纵膈摆动。
医护人员密切观察病情,随时调整治疗方案。
经过一夜的精心救治,孩子的妈妈神志有些清醒,孩子的病情却加重了,两眼乌紫,头面部愈发肿胀。为了精确治疗,许继元主任医师和姜德华主任医师立即安排孩子复查头部CT,同时完成眼眶三维重建扫描。CT显示颅内没有继发出血,但脑内肿胀加重,两位专家一致认为应该把脱水药物剂量加大。随着脱水剂的加量应用,孩子的病情开始出现转机。在重症监护室治疗期间,由于医护人员悉心照料,母子俩未出现任何并发症。
精确完成手术。2月3日中午,眼科王海为副主任医师认真查看了眼眶三维重建扫描结果和孩子的眼睛状况,认为如果再不手术孩子就有可能出现眼内炎症继发颅内感染,不仅眼睛难以保住,治疗成果也会前功尽弃。决定立刻在全麻下给孩子进行角巩膜裂伤缝合加前房冲洗术。她饭没有来得及吃就上了手术台。在显微镜下,王海为屏气凝神地检查孩子的眼球,发现角巩膜伤口呈劈裂状,非常难缝合,另外由于已经受伤两天,虹膜上有了较多机化物,给手术增加了难度。为了孩子终生的幸福,她仔细清除了虹膜上的机化物,把虹膜回复到前房内,然后一丝不苟地把伤口缝合好。手术持续了两个多小时,王海为倾尽了全力。
2月10日,胸外科由王雷副主任医师和张浩副主任医师上台,骨科由许永医师主刀,联合协作,为孩子妈妈在全麻下顺利完成了右侧连枷胸矫形术、血胸清除术、闭式胸腔引流术、肋骨复位固定术、锁骨切开复位内固定术。手术持续4小时,一气呵成,非常成功。
柳暗花明 母子重获新生
在刚进监护室的时候,因母子俩病情极不稳定,医师向孙先生下了病危通知书,并谨慎地交代了病情,告知孩子的眼睛巩膜撕裂,房水外流,晶状体也移位,眼睛可能保不住了,并且两人的生命能否保住也是个未知数。孙先生自己也亲眼目睹了妻儿的惨状,他曾万念俱灰地说:“他们娘俩要是有个三长两短,我也不活了!”
虽然困难重重,但大家都没放弃努力。经过医护人员全力以赴地救治,孩子和妈妈的病情在迅速好转。
2月1日,孩子的妈妈神志清醒了。
2月2日中午,孩子对刺激有了轻微的反应,呼吸越来越稳定,下午孩子的手脚可以活动了。
2月3日,也就是年初一上午,监护室的护士在给孩子护理的时候,突然听到孩子微弱但清晰地说:“阿姨,我要吃草莓。”这给初一值班的医护人员带来了节日的欢乐。护士欣喜地把消息告诉了守在监护室外的孙先生,孙先生先是不敢相信,接着激动得泪流满面。
2月6日,孩子病情稳定,从监护室转入普通病房,活泼可爱的孩子投入了父亲久违的怀抱。
2月7日,孩子妈妈的血气胸和肺挫伤也控制稳定,转到孩子所在的病房,一家人团聚了。
2月10日,孩子的眼睛接受了又一次复查,检查结果令所有人惊喜:孩子的伤眼能看见东西,眼睛也保住了!
2月22日,孩子出院了。他除了额头和眼角还有一点点粉红色的疤痕,其余都已经恢复正常。孩子妈妈的脊椎还有伤,不过只需卧床几个月便可以痊愈了。
出院前,我们看到非常甜蜜的一个场景:聪明伶俐的孩子偎在孙先生的怀里听爸爸讲故事,妈妈则躺在病床上带着微笑看着他们。美好幸福的生活在等待着他们。
救治期间,孙先生曾准备了上万元红包想送给医护人员,但最后一分钱也没送出去。
孙先生离院前激动地说:“是中心医院的医护人员给了我们新生活,没有他们就没有我们的今天!”
救死扶伤尽显医护天职 妙手回春展示精湛医术
1月31日中午13时许,我妻子和儿子因交通事故导致重伤被120送往贵院抢救。因胸部、头部等部位伤势严重,妻子和儿子几近昏迷,随时都有可能出现意外。急诊科医护人员第一时间接诊了我妻子和儿子,迅速采取措施进行抢救,在各方面的努力下,医护人员与时间赛跑,及时稳住了伤情。我妻子和儿子后被送到二楼EICU继续抢救,在EICU医师许继元、孙胜利、程书立和脑外科医师姜德华、黎军等医护人员的精心治疗下,2月6日和7日,我儿子和妻子先后脱离危险并从重症监护室转入普通病房。期间,因儿子左眼伤势严重,为争取有利时间,眼科医师王海为在大年初一给孩子进行了手术,凭着高超的医术,手术取得了圆满成功。2月10日上午,胸外科医师王雷、张浩、王新和骨科医师许永共同为我妻子进行了肋骨和锁骨手术,因肋骨多处断裂,整个手术时间长达4小时,但他们凭着对患者的高度责任心和精湛的医术水平,确保了整个手术的安全顺利。在转入普通病房后,脑外科医师姜德华、黎军和胸外科医师王雷、张浩、王新以及骨科医师许永克服困难,坚持每天查房,主动关心患者,询问病情、嘘寒问暖,及时讲解注意事项,使我妻子和儿子的病情得到了迅速好转。住院期间,胸外科护士站的夏晓琨护士长和郝燕、张孝真、陈薇、宗萍、王琦等护士像对待家人一样主动关心患者,热心服务、精心照顾,任劳任怨、无怨无悔,有效解除了患者的后顾之忧,使我们患者家属得到了莫大的安慰。
我所接触的每一名医护人员都能想患者所想、急患者所急,真正从患者出发,做到了“以人为本、生命至上”,彰显出医护人员的高风亮节和奉献精神,真正体现了医生救死扶伤的天职,深深地感染了我。在以后的人生道路中,我会怀着对贵院的感恩之心,更加善待他人、服务社会,以回报贵院对我们全家的大恩大德!你们辛苦了!谢谢你们!
胸外科46、47床患者家属