“每年这个乍暖还寒时候，对心血管患者来说，都是一场考验。”徐州市中心医院心内一科吴强主任说。寒冷是心血管疾病的主要诱因之一，天气寒冷使得血管收缩，有基础病如高血压、冠心病的病人需要特别警惕心血管意外，如中风和急性心肌梗死等。

　　忽冷忽热：心血管受不了

　　吴强主任说，气候被称为心血管功能的晴雨表。心血管对气候的变化非常敏感。这是因为遭遇寒冷时，人体的耗氧量骤增，心脏为维持正常的体温，需要改变心率和增加血压。对于健康人而言，血管弹性好，心脏能够承受这些骤然增大工作量的负荷。但是对于老年人，或是有心血管疾病的患者来说，血管弹性小，或者本来就有动脉粥样硬化，就难以适应这种变化了。

　　对于冠心病人而言，寒冷的危害可不少。首先，它可以导致交感神经兴奋性增加或冠脉痉挛，从而导致动脉粥样硬化斑块的破裂，形成血栓，阻塞血管，造成急性心肌梗死。其次，寒冷的刺激可以使得人体交感神经兴奋，引起末梢血管收缩，心跳加快，血压升高，使左心室的负荷加重，造成人体耗氧量骤增，冠心病人可能会突然觉得呼吸困难。再次，寒冷使得呼吸道疾病高发，呼吸道的疾病也可诱发急性心肌梗死。有过心梗史的患者要特别注意了，特别是曾经有过心梗的患者，寒冷会诱发再次心梗，甚至直接导致猝死。所以对于冠心病人，应做好二级预防，防止心梗的再发。

　　2/3心梗病人：发病前几天有先兆

　　吴强主任介绍，急性心肌梗死死亡率高，预后很差，预防措施非常重要。大约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛。其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心跳过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动。

　　同时，疼痛也是急性心肌梗死临床中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区，同时，胸骨下段后部常憋闷不适或伴有恶心、呕吐。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见的则有头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞痛或压迫性疼痛，也可为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。持续时间常大于30分钟甚至长达10余小时。也有少数人在发病前没有任何征兆，而且通常是很少生病的健康人，这种人一旦发病会更为凶险，严重时，当场心跳骤停。

　　急性“心梗”：最佳救治时间是90分钟

　　医生及时治疗就能挽救病人生命.急性心梗治疗时间越早越好，最佳救治时间是90分钟。但可惜的是，很多病人因没有得到及时的救治而丧失了生命。这是因为心梗常发生在后半夜至凌晨，有的患者希望等到天亮再就医，错失了良机。而有的是一向没病、没有胸痛的人，突发胸痛时以为是胃痛，挺一挺就能过去。还有的心梗虽然发生在白天，但按部就班排队挂号等着看病，耗去了宝贵的时间。因此吴强主任提醒说，患者及家属发现情况不对，要果断处理，及时送到有条件的医院抢救。

　　专家提醒，中老年人需要特别注意保持平和的心态，加强休息，运动时间可选择在早上10点左右或下午3点至4点。除了戒烟戒酒外，还应该控制体重、降低血脂、控制血压和血糖，坚持服用抗血小板聚集的药物。晚餐不要过饱，饮食以清淡为主，避免看激烈、紧张、惊险的影视。最好平时与家人同住，如发生异常能及时得到处理和抢救。                                                   

推荐专家
　　

　　吴强    心内一科主任   主任医师
　　1985年毕业于徐州医学院医学系本科。曾先后在北京阜外医院心内科、北京同仁医院胡大一心脏中心进修学习。2002年公派赴日本半田病医院心导管室研修。连续从事临床心血管内科工作25年，能熟练诊治本专业常见病、疑难病，擅长心脏介入诊疗，特别是冠心病的PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术及各种起搏器置入术、主动脉内球囊反搏术、血管内超声等，在省内率先应用Percusurge远端保护装置，经Diver导管抽吸血栓，多导丝挤压技术治疗慢性闭塞病变。发表专业论文10余篇，出版编译专著1部。获徐州市新技术引进二等奖5项、江苏省新技术引进二等奖1项。

　　毕业于徐州医学院，深造于北京阜外医院、北京同仁医院胡大一心脏中心，并在日本半田医院研修。熟练掌握心内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗。
擅长心脏介入诊疗工作，特别是冠心病的PTCA及支架植入术及各种起搏器植入术，先天性心脏病的介入治疗，经皮二尖瓣球囊成型术。

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