4月3日上午10点15分，一位中年女性病人由家人搀扶着走进市中心医院急诊内科办公室。病人嘴唇明显紫绀、呼吸困难，值班的李夫民副主任医师立即将病人安排到抢救室，曹含梅护师等医务人员为病人实施抢救。

 

　　李夫民副主任医师询问病人病史情况得知，该病人两小时前感觉有全身乏力不适，其他没有任何不适，近日来也没有感冒发烧，没有呕吐腹泻。当日早晨及前一天晚上都没有吃卤制食品（排除亚硝酸盐食物中毒），病人既往没有高血压、糖尿病及冠心病史，现在也没有心前区疼痛及胸闷。李夫民副主任医师询问过病人病史后立即安排护士给病人抽血做动脉血气分析检查，并做心电图检查，血气分析的结果仅两分钟后就出来了，结果显示病人氧分压只有50mmHg，而正常人的氧分压通常在80～100mmHg,氧分压低于60mmHg即可诊断为呼吸衰竭。再次询问病人病史得知病人既往无慢性阻塞性肺疾病史，现在病人低氧血症不好解释，怀疑是肺栓塞，之前已为病人抽血查D-二聚体（D-二聚体在肺栓塞的诊断中是排除的标准之一），医生立即安排病人进行CT检查。一小时后病人的CT报告出来了，结果显示病人为肺栓塞。李夫民在第一时间内立即请呼吸内科值班医师李军副主任医师到急诊科会诊，会诊后决定把病人收入RICU（呼吸科重症监护室）继续治疗。

 

　　据李夫民副主任医师介绍，肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成，当血流供应阻断而发生肺组织坏死者，称为肺梗塞。临床各科均可发生这种合并症，可致猝死。呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状，其次有胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽、心悸。

 

推荐专家：

 

　　1993年毕业于徐州医学院医学系临床医学专业，从事急诊医学专业至今，深造于加拿大麦基尔大学医学中心，曾在上海市急救中心培训学习，到四川大学附属华西医院、第三军医大学附属大坪医院、天津医科大学第二附属医院参观学习，熟练掌握急救理论和技能，对内科系统各种临床常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的理论和经验，尤其擅长各种急危重症病人的抢救，在省级及国家级以上刊物共发表论文10余篇，在SCI发表文章2篇。