《在医学领域努力实践“认真”二字的张青山》一文编发后（3月18日《徐州日报》二版），认真的张青山给读者留下了深刻印象。3月22日，我们全程跟踪张青山门诊一天，希望通过这一天的记录从另一个角度继续呈现医者仁心：

　　07:30

　　“张主任，有你在，我们心里就有底。”

　　离8点正式上班时间还有一段距离，徐州市中心医院里显得很安静，7点15分张青山停好车匆匆往病房走去，步幅很大，“今天是门诊，但是我得先去查房，昨天出入院病人较多，我先去病房看看。”

　　“张主任来了。”张青山的身影刚刚出现在走廊这头，一些患者家属便纷纷熟络地向张青山打起招呼，张青山一一笑应。“聪聪今天感觉如何？”张青山走进一间病房摸摸坐在床边的小男孩低声问着，“这一夜没发烧，孩子的精神也好多了。”没等小男孩回答，站在一旁的男孩父亲便应声而出，“孩子是癫痫，在老家医院看了快一个月，几乎天天发作不见好，庄上的人让我们到中心医院找张医生，这住院没几天抽筋就控制住了，孩子的精神好了很多。”聪聪的父亲掩饰不住地喜悦，张青山一边帮聪聪检查，一边告诉聪聪父母：“聪聪恢复的很好，下周就能出院了。”

　　张青山随后又看了看其他几名患者，情况都比较良好，“如果没有及时送到中心医院，俺弟真不知道会怎么样。”说这话正是前两天入院的那位脑梗死患者的姐姐，“俺家是沛县的，弟弟平时做生意忙的不得了，前天上班的时候突然栽地上了。送到我们当地医院后发现只能暂时控制一下，还是他们医生让我们抓紧转院‘投奔’中心医院。”张青山接过话茬：“虽然来的时候病情比较严重，经大家的努力及病人的配合，目前比较稳定。”“张主任，有你在，我们心里就有底。”患者姐姐的一句话得到了众人的赞同。

　　08:03

　　“张主任看病细的很，让他看病我很放心”。

　　查完房张青山便匆匆赶往门诊大厅，刚迈出电梯就听神经内科的候诊区里有人说到：“张主任来了。”张青山嘱咐导医护士叫号，闪身进了自己的办公室，刚一坐定第一位患者便走了进来，李冠英，女，70岁。由于担心得了帕金森病，李冠英和她的女儿都很紧张。在一番体检、交流后，张青山一边帮老太太把帽子扶正，一边软言安慰：“只能说您目前有帕金森病的一些表现，按时按量服用药，会慢慢好起来……”一番话让本来紧张不已的母女俩顿时显得安心不少。

　　第二个患者徐培长。“一斤棉花和一斤铁哪个重？” “上了称肯定一样重。”在询问病情后张青山就问了这样一个问题，听到老人的回答，张青山和老人的孩子都笑了，“俺爸自从吃了您开的药，虽然还是忘事但方向感有了，出门知道回家了。他现在这样我们很高兴。”张青山给老人量完血压后对老人的女儿说：“18号那天血压是190、105，今天是140、80，我原先开的药要坚持吃，他属于多发性脑梗塞，依他的年龄只要病情不发展就是好消息。”老人的女儿一边收拾病历和片子，一边对记者说：“张主任真是个好人，药从来都不给开多，总叮嘱我们注意观察俺爸的情况。”

　　算了一下，张青山对每位患者从诊治到开药、讲解用法大约需要花费15分钟左右，正如患者翟美慧所言：“张主任看病细的很，让他看病我很放心。”

　　09:40

　　“92.6块钱的药孩子可以吃一整月。”

　　许藤藤一进门张青山便认出了他，许藤藤的姑妈欣喜地告诉张青山；“这一个月藤藤都没犯病。”许藤藤15岁，睢宁县人，在当地医院治了两年不见起色。“他犯病既不抽筋也不口吐白沫，就是闭着眼睛往地上栽，在老家吃药、打针一点效果都没有，俺们就寻思上大医院看看，上个月正巧遇到张主任的门诊，吃了药效果很好，眼看药也快吃完了，俺们就带孩子来给张主任看看。”在看似聊天的过程中，张青山给出了治疗意见：“卡马西平片和丙戊酸钠缓释片，藤藤吃了还是比较管用的，那就接着按时服用，以后经常复诊，必要时查药物血浓度。”开完药单，记者跟随许藤藤的姑妈去交钱，“张主任给俺们开的药不贵，我记得不到一百块钱吧，够孩子吃一个月的。”果然交费单上这两种药一共是92.6元。

　　10:30

　　“我头晕忍了三天，就为等您的专家号”

　　“张主任，上个礼拜我头就有点疼。从周六开始又头晕，今天晕的更厉害了。”说话的人叫张辉，一进门就扶着头朝张青山“冲”了过来。看得出，这是张青山的老病人。张青山停住笔，看着患者说：“我说的话你得听，血压高必须坚持服药，同时要保证每天最少6个小时的睡眠，没有健康挣再多钱也没用。”两句话说的张辉直点头：“我知道，张主任，你再给我开点药吧。我头晕忍了三天，就为等您的专家号，别人给我看我不放心啊。”张青山给张辉开了一些降血压和帮助睡眠的药，反复叮嘱他注意休息，不能过于操劳，张辉笑着答应，从兜里掏出一摞卡往张青山手里塞去，“张主任，一点心意您一定得收下。”张青山连忙推了过去，“你这是做什么，不行不行，绝对不行。”两个人来回推了半天，张青山有点着急，“你抓紧去拿药吧，别耽误我看病人。”张辉无奈收起购物卡，“张主任，我还会再来的，我一定得表达我的心意。”张青山看着张辉的背影笑着摇摇头。

　　13:40

　　“张主任，我爸的病是不是很严重？”

　　陈树真，65岁，由儿子陪同前来。“张主任，俺爸从昨天就开始有点不认人了，还总忘事。今天一起来我发现情况更严重了。”张青山仔细端详了老人一会，问了几个问题老人全部答非所问，“老人家你用左手摸你的右耳朵。”老人抬起左手摸了摸左耳朵，张青山又重复了一遍，老人依然如故，分不清左右，这下老人的儿子更加慌神了，“张主任，你说我爸的病是不是很严重？这是怎么了？”张青山做了相关的体格检查后一边开单子，一边对老人的儿子说：“老人应该是患了脑梗死，做好先做磁共振，了解一下脑的具体情况。”老人的儿子忙不迭地带着老人去检查。

　　这是当天上午张青山的最后一个病人，看完这个病人已近2点，从早晨8点坐下问诊到现在，张青山一步都没离开过自己的诊室，更是连口水都没喝，张青山出了诊室给导医护士叮嘱两句便走开了，导医护士看着张青山的背影，再看看自己的电脑对记者说：“上个礼拜二张主任看到1点40， 2点不到回来接着看病，今天比上次还晚，一上午看了41个病人。”

　　14:15

　　“张主任说话我愿意听。“

　　稍微吃点东西张青山又一路小跑赶回诊室，下午一部分患者是上午检查出结果后找张青山确诊的，第一个患者张静茹正是上午的患者，因为本身有“三高”的问题，加上最近总是头昏昏沉沉的，她显得异常急躁，“张主任你说我是不是病情严重了？我咋感觉那么不得劲呢？”张静茹望着正在看片子的张青山不住地问道。“没事，你头昏和血压高有关，颈椎也有点问题，但不严重，因为脑供血不足所以才会头晕，明天早晨空腹做个血脂、血糖的检查，出了结果你到病房找我，我估计不是大问题。高血压的人是不能断药的，你要按时按量吃药。”听了张青山的话，张静茹显得平静了许多，“张主任的话我愿意听。“

　　15:40

　　“张主任，您的判断果然没错，是我们给耽误了。”

　　“张主任，您的判断果然没错。”说话的是上午的患者陈树真的儿子，他拿出磁共振的片子递给张青山，“你看，这个亮区就是被阻塞的地方，是脑梗塞的急性期。”“是啊是啊，片子一出来张大夫就告诉我们了，都怪我们啊，昨天老爷子不舒服就该带他来看病的，是我们给耽误了。”陈树真的儿子显得很自责。张青山安慰道：“好在病情不是很严重，赶紧住院吧，咱们抓紧时间治疗，尽量减少后遗症。”老人的儿子连声应着，并试探着问道：“那我爸能住您的床吗？老爷子就信您啊。”张青山笑笑：“放心吧，老爷子我一定负责到底。”

　　17:07

　　“张主任我以后听您的，我一定好好配合。”

　　胡斌是张青山当天门诊中的最后一位病人，47岁，“我这几天一直感觉两侧头皮发胀，全身乏力疲倦，眼睛就像睁不开似的，我有轻度糖尿病，张主任我是不是又添病了？”张青山看了看胡斌，量完血压后告诉他：“你有高血压你知道不知道？以前没吃过降压药吗？”胡斌摇摇头。 “糖尿病加高血压得脑血栓、脑出血的概率要比正常人高很多，你怎么能不吃药控制呢？”胡斌显得很不好意思：“我以前也有过头晕头疼的时候，但总觉得自己身体好，扛扛就过去了，没想到会这么严重。您说怎么治我一定好好配合。”于是张青山让他第二天查血糖、血脂、血粘度；为颈部血管做一个彩超；做一个脑部磁共振。开完单子又一次嘱咐他：“不舒服了一定要及时检查，千万别抗病。检查出来之后你到病房找我，我们再看看下一步如何治疗。”

　　等到胡斌离开办公室，张青山起身使劲顿顿酸胀的两条腿对记者说：“我还得去看看病房里的几个病人。”出了门冲导医护士笑了笑：“辛苦了，赶快下班吧。”“您辛苦才是真的，今天一共62个病人，我们真是佩服您。”

　　18:10

　　“妈，别担心，张主任来了爸会没事的。”

　　一进病房记者就看到几个中年人正在焦急地商量着什么，其中一个中年男人看到张青山直奔而来，“张主任，救救我爸爸。”原来该男子的父亲在家突然摔倒，被家人迅速送到中心医院，接诊医生判断是急性脑血管病，正当家人六神无主时正巧张青山到了，他一边和同事一起护送患者去做CT,一边安慰患者的家属。当CT显示为脑出血后，他们边护送患者边通知病房做好抢救准备。保证呼吸道通畅——防止进一步出血——降低颅内压——控制脑水肿——维持生命功能和防治并发症……每一步张青山都亲自实施或“监督”，直到近8点病人才渐渐转危为安，张青山将情况一一分析给病人家属，谢绝了病人的请客要求，又到其他病房看了其余几位病情较为复杂的病人，一一叮嘱后才离开。此时已经是近9点。张青山交代记者路上小心后转身走进了夜色中。

　　张青山说过，即使回到家里，躺在床上，脑海里仍不时闪现一个个病人，担心会不会有并发症，应该采取哪些防范措施。“希望能尽我所能让患者平安。”　            原载3月29日《都市晨报》