股前外侧皮瓣舌再造术获成功

　　近日，徐州市中心医院口腔科为一晚期舌癌患者切除右舌体肿物后，成功利用股(大腿)前外侧皮瓣游离移植进行舌头再造，并用该皮瓣的股外侧肌肌肉填充了扩大切除后形成的口底区、下颌区的巨大缺损。据检索，此类高难度手术在淮海经济区为首次开展。
　　患者王老汉，男性，64岁，两月前发现右侧舌缘舌根处发生溃疡，经久不愈，吃饭时疼痛加重，经抗炎治疗无效。经当地医师推荐，王老汉来到市中心医院口腔科就诊，孟箭主任接诊后，经过仔细查体发现患者右侧舌缘处见一约1cm*1cm大小坑状凹陷形溃疡，溃疡远中近舌根处可触及一约1cm*1cm*1.5cm肿块，越过颌舌沟，周围舌体组织较红肿，舌体运动受限。患者表达了因担心影响日后的生活和社会交往，而不想开大刀的强烈愿望。孟主任反复考虑后为其制订了舌颌颈联合根治术+下颌骨节段性截骨术+重建修复术+股前外侧皮瓣舌再造术。术中孟箭主任和张杰、顾倩平等医生为患者进行了肿瘤的整块扩大切除，节段性截除下颌骨，并制备了8*6cm的股前外侧肌皮瓣，利用显微镜进行了血管吻合。一方面利用皮肤进行了舌的再造，另一方面利用该瓣的股外侧肌肌肉填充了口底区、下颌区的巨大缺损。手术非常成功，经过精心护理，术后患者恢复良好，对治疗效果尤其是外形的保护非常满意，现已出院回家。
　　据孟箭主任介绍，股前外侧皮瓣是近几年刚刚应用于口腔颌面-头颈部缺损的皮瓣，与传统皮瓣相比有着一定的优势。首先，皮瓣的组织量大，最大可提供约10×30cm的皮肤，同时可以携带肌肉组织来充填较大的缺损区，皮瓣的组织量可以根据缺损区而任意组合。其次，供区相对隐蔽，可以满足患者（尤其是年轻女性，不影响乳房或前臂）的美观要求。再者供区远离面部肿瘤，无肿瘤残留、转移的担心。此外，供区无需植皮，可以直接拉拢缝合，避免了取皮植皮的痛苦，也不用担心供区出现术后的功能障碍。
　　作为江苏省综合医院首家和唯一的省级临床重点口腔科，徐州市中心医院口腔科已成熟开展复杂的口腔颌面部-头颈部恶性肿瘤的手术10多年，成功开展百余例前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣移植等修复手术，达到了在肿瘤根治的同时，又重建了器官的形态和功能的目标，曾受到我国医学权威邱蔚六院士的称赞。随着医学的发展，修复手段也日新月异，能够在足够切除肿瘤的同时，采取损伤较小、效果较好的修复手段是医生的追求和患者的期望。此次成功引进股前外侧皮瓣修复术后缺损，正是在此条件下应运而生，值得推广。

推荐专家：

　　孟箭    市中心医院口腔科主任　主任医师、硕士研究生导师

　　毕业于上海第二医科大学，深造于上海第九人民医院和北京大学口腔医院。江苏省省级重点口腔科学科带头人（江苏省目前唯一综合医院省级重点口腔科），江苏省“333高层次人才工程”中青年科学技术带头人，徐州市拔尖人才，中华口腔医学会口腔颌面外科专科会员，中华口腔医学会血管瘤脉管疾病学组全国委员，中华口腔颌面外科委员会口腔颌面—头颈部肿瘤内科协作组全国委员，中国抗癌学会微创专业委员会学组全国委员、江苏省口腔康复专委会副主委，江苏省口腔美容学组常委，江苏省中西医结合学会口腔疾病专业委员会常委，江苏省抗癌学会头颈肿瘤专业委员会常委、徐州市医学会口腔专业委员会副主任委员，徐州市医学重点人才。
　　近年来，跟踪和引进国内外医学科技成果，注重技术创新和经验总结，开展了多项新技术新业务疗法，诊治了复杂疑难和危重病例，取得了满意的效果，获省级科技进步奖和新技术引进奖4项，市科技进步奖和新技术引进奖7项，被授予徐州市首届青年科技工作者，江苏省百名医德标兵称号。在省级以上专业核心期刊发表论文20余篇，《江苏医学美容年鉴》、《江苏医学美容史志》编委，多次参加或主持国际国内学术会议。
　　专业特长：主要从事口腔颌面—头颈疾病的临床研究，擅长口腔颌面颈部肿瘤、正颌治疗牙颌畸形、种植牙、面部畸形、复杂颌面骨折、血管瘤、唇腭裂、三叉神经痛等诊治，对口腔科复杂疑难疾病诊治有丰富的经验。
　　专家门诊时间：周一、五上午
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