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夏季多发中耳炎 手术治疗疗效好

夏季多发中耳炎 手术治疗疗效好

2011-07-03 

  小强是一名高三学生,前段时间刚参加完高考,加上天气炎热,便经常到离家不远的体育馆游泳,最近一周以来,经常感觉耳朵疼,伴有涨闷的感觉,因小强本身有轻度中耳炎,所以他就随便吃了点以前医生开的药,但症状还是没有减轻,于是来到市中心医院耳鼻喉科,医生检查后告诉他,中耳炎已经转成慢性化脓性中耳炎,是游泳时耳朵进水诱发的。 

  中耳炎是一种比较常见的耳病,分为非化脓性和化脓性两种。中耳包括鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突,与面神经、内耳及后颅窝毗邻。因而,中耳的炎症能导致上述结构的损害,出现耳鸣、面瘫,甚至造成严重的颅内外并发症。中耳不仅仅是听力器官,也是平衡器官,所以中耳的炎症除了引起听力下降外,还能出现头晕伴视物旋转等平衡失调的症状。最严重的是中耳炎引起的颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等,可造成生命威胁,尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人必须紧急处理。有一些具有手术指征的如确定头痛是和中耳炎有关的就必须进行手术。

  常见的中耳炎手术方法:

  鼓膜切开术:常用于治疗急性化脓性中耳炎和鼓室积液。

  鼓膜置管术:治疗顽固性分泌性中耳炎的有效手段之一。

  单纯乳突凿开术:清除鼓窦及乳突病变组织和气房,改善中耳乳突引流。现已较少应用,仅适用于急、慢性乳突炎等。

  乳突根治术:目前仅在内耳功能已经完全丧失时采用,清除病变组织,消除中耳流脓。在多数情况下进行的手术为改良乳突根治术,均不进行听力重建。

  鼓膜成形术:用于治疗各种原因引起的鼓膜穿孔。

  鼓室成形术:是一系列手术方式的总称,包括不伴乳突切除的鼓室成形术;有乳突切除的完壁式或开放式鼓室成形术以及鼓室完壁式鼓室成形术等。

  传统手术治疗慢性化脓性中耳炎,不建议采用。传统手术治疗中耳炎,是在耳前或后皮肤切开进入,将病变组织除去。若有听骨缺损的问题,则无法同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。手术视野不够清晰,且这种手术创伤性比较大,痛苦也大,听力恢复不佳,不建议采用。

  听力重建术+鼓室成型术治疗中耳炎,首先采用显微镜精细检查病变部位,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率,确定中耳炎类型;其次在显微镜的导引下操作,多重手术进行治疗,精细安全,可以达到听力重建,治疗中耳炎的手术目的。耳内手术要求十分严格,耳内狭小,医生稍有不慎,危害极大。借助显微镜,可将病变组织放大至百倍,手术视野清晰,确保了手术的安全性、精准性,能全方位、多角度的暴露病灶,从而在清除病灶的同时,最大限度地保留功能和解剖结构,达到满意的治疗效果。伤口小,出血少、不影响外观,而且恢复迅速。