小俊今年4岁，1岁时家人发现其歪头，看了好多医院骨科，给予颈椎CT及MR扫描，并且给予颈部肌肉按摩，一直没有效果。直到找到徐州市中心医院眼科副主任医师王海为，诊断为右眼先天性上斜肌麻痹，给予手术治疗，歪脖子痊愈。

　　问：小俊的斜视跟歪脖子有关系吗？
　　王海为副主任医师答：歪脖子，我们临床上称之为代偿头位，又叫眼性斜颈。它的主要原因是由眼睛引起。这种病造成的表现，就是两只眼睛一个低一个高，但是由于度数很小，所以我们通常用肉眼是看不出来的，最主要的表现就是歪头。因为人正常没有斜视的时候，两个眼睛是平行的，这个时候两个眼睛看见的物体可以融合成一个，聚在一个点上。小俊由于患麻痹性斜视以后，眼睛就出现了问题，一个高一个低，这个时候孩子的眼中出现的是两个物像，一个高一个低，所以小俊有时候看到妈妈是两个妈妈，这样他很难受，我们临床上叫做混淆视。但是人有一种代偿功能，能矫正这种情况。小俊通过头向左边偏斜，两个眼睛就平行了，看妈妈就变成了一个。歪头以后，虽然孩子看东西眼位是正的，可是长期歪头孩子的骨骼面颊脊柱全部会发生异常。所以要找专科医生就诊。最简单的鉴别方法就是单眼遮盖30分钟后歪头好转。

　　问：儿童斜视有哪些类型？
　　答：斜视类型是很多的，临床上的表现很多，细分起来比如说先天性，后天性，共同性，麻痹性。但是总起来有三种。我们可以看一下这个图，这个是眼睛内斜，就是我们常说的对眼，这个是外斜视。还有一种叫做上斜视，不管是哪种类型斜视，都会造成孩子看东西两个眼睛不平衡，造成两个眼睛不能同时用。
           
　　问：“孩子斜视不用治，长大自然就好了”这种说法对吗？
　　答：其实这种观点是错误的。有一小部分斜视可能不治就好了，这种叫完全调节性斜视，不经过治疗，随着年龄长大眼轴拉长了以后就好了，但是代价是什么呢？孩子有一只眼睛弱视，甚至两只眼睛丧失了双眼视觉，将来大了以后，孩子有好多精细的工作都做不了，比如说飞行员、医生、开车，这些都做不了。
　　 
　　问：小朋友做全麻的话，会不会对他今后智力发育有影响？
　　答：我们医院小孩的手术基本上都是在全麻下完成的，每年数千例手术，这么多年也没有发现因为全麻以后，造成孩子智力受影响。其实全麻手术，只是让孩子暂时性的失去知觉，对他全身神经。大脑神经的发育不会有任何影响，这方面可以放心。

　　问：什么时候治疗对于宝宝最合适？
　　答：这个治疗时机的问题，每一种斜视是不一样的，我们认为是越早越好，比如说先天性的斜视，有的孩子是一生下来就有，这种情况我们建议在六个月到两岁之间把斜视矫正了。一般我们说孩子的双眼视觉发育的敏感期就是在六个月到两岁之间。对于间歇性外斜视，当一天中有半天时间外斜时就要手术。有代偿头位的斜视应早期手术。

　　问：手术治疗一段时间后斜视会不会复发？
　　答：这个顾虑是没有道理的。斜视临床上就是把六个月以内的效果，作为近期效果，这六个月以内，斜视手术的结果还是有变化的，六个月以后效果基本上就稳定了。如果六个月以后稳定，孩子以后双眼的发育情况应该是很好的。我院斜视手术量大，术后未见复发。当然有经验的眼科专科医生手术效果更好。

　　问：术后家长应注意哪些 ？
　　答：1、合并弱视的宝宝要坚持弱视治疗 。2、定期到医院复查。 3、部分斜视术后需作融合训练 。

　　推荐专家：
　　王海为、女、副主任医师、医学硕士
　　从事眼科临床18年，能熟练完成眼科各类手术，尤其擅长斜弱视的诊治、手术治疗，2006年在天津眼科医院进修，师从中国斜弱视大师郭新教授、赵堪兴院长，针对每一个患者采取个性化治疗，手术成功率100%，受到患者一致好评。每年在省级以上杂志发表论文数篇。
　　专家门诊时间：周一全天　　联系电话：18952171916