泌尿外科精囊镜微创术再立新功

　　日前，市中心医院泌尿外科运用精囊镜微创技术为一名因射精管囊肿而导致无法正常射精的年轻患者成功解除疾病困扰。
　　自徐州市中心医院泌尿外科于2011年初引进精囊镜，至今已诊治患者30多人次。通过精囊镜技术的开展，有的达到明确诊断，为进一步治疗提供依据和线索；有的达到成功治愈。

　　6月20日，小张在门诊初步诊断“梗阻性无精症”，收入泌尿外科进一步治疗。今年22岁的小张婚后2年至今未育，这给他带来了不小压力。泌尿外科主任韩从辉博士接诊后，认为该患者具有精囊镜手术的适应证，可通过精囊镜手术进一步治疗。随即泌尿外科梁清副主任医师、董秉政主治医师及郝林医师对患者做了充分的术前准备工作，两天后在连续性硬膜外麻醉下先后实施精囊镜手术。

　　术中，以韩从辉博士为首的诊疗团队对梗阻性无精症患者通过精囊镜检查，发现射精管开口较小，遂以特制的导管从Fr3号依此扩张至Fr6号，精囊镜顺利进入。随后发现患者的射精管末段呈囊状扩张，考虑射精管囊肿，利用精囊镜专用剪刀剪开囊肿，见有大量咖啡样粘稠液体涌出，扩大创口后，反复冲洗囊腔，精囊镜顺利进入精囊。至此该患者的病情就明朗了，其实患者并非真正无精，而是射精管囊肿挤压射精管，导致精液无法排出。

　　术后第二天患者即拔除尿管，第三天嘱患者排精，均能达到从尿道外口自然排精。已经解除病痛的小张激动的握着医生的手说：“走南走北看了这么多家医院，病情没见缓解，没想到在自己家门口的医院就这么顺利治好了病，了却了心愿！”由于该手术是在患者尿道内操作，真正达到了无创、手术时间短、患者恢复快的疗效。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　董秉政（泌尿外科）

　　科普普及：　

　　梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1% 。在无精子症病人中，梗阻性原因所占的比例也较多，为42.4%－48% 。通过输精管造影，明确梗阻部位后实施手术解除梗阻，恢复输精管的通畅性。彩超检查发现精囊体积增大，应考虑射精管梗阻，该情况精囊镜应用是最佳选择。