病例回放:
　　日前，当39岁的戴某拿着B超检查单再次走进市中心医院生殖中心诊室的时候，她两眼噙满泪花，拉着王鸣主任的手激动地说：“我太激动了，刚才做了B超，宝宝发育很好，已经50天了，我刚才还听到宝宝强有力的胎心了。”而这实际上是戴某在承受17年不孕之苦、喜得千金后的再次获孕。

　　戴某今年39岁，她20岁那年和丈夫结婚，婚后一直未能有个孩子。夫妻俩先后去过很多医院、诊所，甚至求助过“江湖神医”，但钱花了不少、药吃了一堆，换来的却仍然是一次又一次的失望。据市中心医院生殖医学中心王一波主任医师回忆，前年3月份，当戴某来到生殖中心门诊的时候，一脸的憔悴，多年的不孕之痛，磨去了她的光彩，。经过仔细了解和系统的检查，最终确认戴某是由于多囊卵巢综合征（PCOS）导致的不孕。以王鸣主任、王一波主任医师为首的医疗团队经过协商后，给其制订了详细的治疗方案，经过3个月的治疗，戴某获得妊娠，并于去年喜得千金。

　　因患者丈夫是独子，今年3月戴某再次来到生殖中心就诊，经过2个月的治疗，戴某又再次成功怀孕，于是便出现了文中开头的一幕。

多囊卵巢综合征患者助孕“三步走”

　　第一线治疗

　　体重控制和生活方式调整：加强体育锻炼，控制饮食，部分患者可以恢复排卵。

　　氯米芬诱导排卵：氯米芬能与内源性雌激素争夺应抑制雌激素受体，解除了雌激素对下丘脑的负反馈作用，使下丘脑释放促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH），促进卵泡的发育。

　　芳香化酶抑制剂诱导排卵：芳香化酶抑制剂能减少雄激素向雌激素转化，从而减少雌激素的产生，减少雌激素对下丘脑的负反馈作用，使下丘脑释放促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH），促进卵泡的发育，目前常用的芳香化酶抑制剂是来曲唑。

　　胰岛素增敏剂：常用二甲双胍，它能改善胰岛素的敏感性，降低肝内葡萄糖生成量，降低胰岛素拮抗和血胰岛素水平，二甲双胍还可以使卵巢卵泡膜细胞的雄激素分泌下降。

　　第二线治疗

　　小剂量促卵泡素（FSH）递增方案诱导排卵：当多囊卵巢综合征病人用氯米芬或来曲唑促排卵效果不佳时，可以考虑用促卵泡素（FSH）来诱导排卵，目前国内外专家比较推崇的是小剂量促卵泡素（FSH）递增方案诱导排卵，它的好处在于促卵泡数比较少，周期取消率少，卵巢过度刺激（OHSS）发生率少。

　　腹腔镜下卵巢打孔术：是指在腹腔镜下采用激光或电凝在卵巢表面进行多点烧灼穿刺(打孔)的手术。由于这种术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可以达到70%，腹腔镜下进行这种手术还具有操作简单、术后盆腔粘连少，减少了以往经腹手术以后即使患者恢复排卵也会因为粘连引起机械障碍而不能妊娠的问题等优点。

　　第三线治疗
　　辅助生殖技术—IVF/IVM：此法主要针对经过上述治疗仍不能达到好的治疗效果，可以考虑进行IVF-ET（体外受精-胚胎移植）及IVM（未成熟卵体外成熟培养）。

　　王鸣   生殖医学中心主任  主任医师

　　徐州医学院兼职教授。毕业于上海第二医科大学，曾在上海市第一妇婴医院、北京协和医院等国内多家知名医院学习进修。从事妇产科专业近30年，在临床、教学和科研方面积累丰富的实践经验，尤其在妇产科疑难杂症、内窥镜、女性不孕症和生殖内分泌等疾病的诊治有一定的造诣。是徐州地区知名的妇产科和女性不孕症治疗专家。
　　专家门诊时间：周一、周四全天　　咨询电话：18952173306

　　王一波 生殖医学中心  主任医师

　　毕业于东南大学医学院，2003年在江苏省肿瘤医院进修妇科肿瘤，2007年在江苏省人民医院生殖医学中心进修学习，同年11月在南京妇产医院腔镜中心进修妇科腔镜技术，率先在我院开展人工授精、体外受精-胚胎移植、微波子宫内膜去除术、宫腔镜下输卵管插管治疗、持续性输卵管妊娠等。
    专家门诊时间：周二、周五全天　　 联系电话：0516-82622153