一种创伤小、有利于患者早期功能锻炼及康复的治疗方法

　　36岁的张先生是一名家装工人，不久前，在一次意外中不慎摔伤了右臂，在当地医院检查发现其右尺骨远端骨折，断端对位欠佳，当地医院建议行切开复位钢板内固定手术。但张先生因为是家中的顶梁柱，加上家中经济条件的限制，他希望能找到治疗时间较短且更经济的治疗方法。在亲友的推荐下，张先生来到市中心医院创伤骨科找到杜长夫主任医师就诊。

　　杜长夫主任医师仔细研究了张先生的X片后，综合分析张先生的病情，建议他行闭合穿针内固定手术。这种手术不需要切开患者的骨折端，仅在肘部切一个0.2cm切口，闭合穿入一枚克氏针通过骨折端，术后行夹板固定，一周后便可出院。目前张先生已经接受了闭合穿针内固定术，且骨折已经愈合，克氏针在门诊也已经拔出。张先生对治疗效果非常满意。

　　市中心医院创伤骨科杜长夫主任医师介绍，对一些整复或外固定困难的前臂骨折，采用闭合穿针内固定，吸收内外固定的优点，配合适当的小夹板外固定，固定效果可靠。因为钢针的抗剪力、应力和外固定物的辅助力，有效地防止了再移位，即使是孟氏骨折（即尺骨上1/3骨折伴桡骨头脱位），若非是环状韧带断裂，整复后因重叠移位不会再现，尺桡关节脱位也不会再现，患者对治疗效果满意。

　　此外，闭合穿针内固定治疗骨折较单纯外固定更为可靠，不需要移位，无需反复透视、整复，利于早期功能锻炼及康复。此法中，外固定作为弥补细针应力不足的辅助装置，不需加垫及紧缚绷带，肢体受压小，血运好。和普通外固定的效果相比，不受骨折端皮肤状况的制约和有软组织、骨组织损伤小的优点。和内固定相比，不需要切口复位，不损伤断端骨膜及骨折端的血运，骨折愈合快，治疗费用低，不需要二次开刀取内固定。但另一方面，克氏针难以防止旋转移位，因此关注患者前臂位置和正确摆置、避免前臂旋转动作，在治疗中不能忽视。

推荐专家：

　　杜长夫  市中心医院创伤骨科  主任医师  医学硕士

　　南京中医药大学研究生毕业，从事骨伤科临床20余年，先后在南京大学附属南京鼓楼医院，江苏省中医院，东南大学医学院附属东大医院和佛山中医院等研究学习。擅长中西医结合治疗骨创伤疾病，运用中医正骨手法整复、治疗骨折、脱位，对小儿四肢骨折、脱位有丰富经验；掌握AO、BO创伤骨科理论和四肢脊柱钉板内固定技术，髓内钉固定技术，骨折外固定支架技术；运用中医中药及正脊手法治疗颈、肩、腰腿痛有独特疗效。先后在省级以上医学杂志发表论文11篇。

　　擅长中西医结合治疗骨创伤疾病，运用中医正骨手法整复、小夹板固定治疗骨折脱位，如桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折，蒙氏、盖氏骨折，小儿肱骨踝上骨折，尺桡骨骨折等；手术治疗复杂四肢骨折，关节内骨折，骨不连，小儿肘、内外翻，膝内、外翻矫形等，运用中医中药及正脊手法治疗颈、肩、腰腿痛。中西医结合治疗股骨头坏死，骨质疏松症，痛风性关节炎等疑难杂症。

　　专家门诊时间：周一全天　　咨询电话：18952158867