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电子病历在我院住院病人中全面推行

电子病历在我院住院病人中全面推行

2011-09-05 
  8月31日下午胸外科医生办公室,主治医生刘冬正在熟练地为一新转入病人在电脑上进行病历书写。在另外一台电脑上,主任胡正群正在对全科病人入住情况进行调阅,跟随着胡主任对鼠标的点击,胸外科近70名住院病人的信息清晰显示。不止这70个病人的信息,入住在市中心医院的近2300名病人的信息,如今在电脑上均可以一览无余了。

  电子病历也叫计算机的病案系统或称基于计算机的病人记录。其实质是医疗过程的全面信息化,核心价值在于共享。它不仅包含手写纸张病历的所有信息,在病历的保存、管理、传输、使用等方面更具有优越性,可极大提高工作效率和医疗质量。我院十分重视以电子病历为核心的医院信息化建设。在电子病历系统的开发和应用上,遵循“强基础、抓重点、内部整合、外部共享”的原则,今年进一步加大了工作力度、加快了试点进度。目前,电子病历已经在住院病人中全面推行。
  
  电子病历系统建设对提升医院管理水平、实现区域医疗资源共享、加强医疗管理服务等方面均具有重要的意义和价值。下一步我院将进一步加强电子病历系统开发应用的规范化建设,加强电子病历系统的可扩展性建设,注重抗菌药物临床应用、临床路径管理、医疗质量与医疗安全管理、预约诊疗服务、双向转诊、远程会诊及居民健康档案等内容在电子病历系统上的结合和体现,并以此为核心,建立一个与区域内第一医疗品牌定位相吻合的医疗信息系统模块,为医院建设发展提供有力的信息化支撑。