近日，徐州市中心医院TCD室接诊了一位20岁的男青年。患者主诉反复发作性头痛多年，伴恶心、呕吐，影响正常学习和生活，在外院求治多次但一直未能确诊。TCD室医生为其做了TCD发泡试验结果为阳性，头MRI发现脑内多发栓塞灶，经食道超声证试为心脏先天性卵圆孔未闭（PF0），确诊为PF0导致的偏头痛、脑栓塞，给予对症治疗后，头痛明显好转。据医生介绍，卵圆孔未闭（PFO）是房间隔的一种先天发育缺损。PFO导致偏头痛的机制为：微小血栓或5—羟色胺等头痛触发物质，通常在肺内过滤，如果此类物质过多，未在肺内沉积、灭活，这些物质就会通过PFO进入大脑，引起头痛。静脉系统的血栓还可通过PFO进入大脑，引起脑栓塞。该患者病情的确诊和对症治疗，TCD发泡试验功不可没。

　　目前临床上对于原发性头痛的诊断主要是基于患者的病史和以往经验的一种症状性诊断，而很少进行其他有针对性的相关检查。TCD发泡试验与常规心脏彩超及经食道超声相比，敏感性和特异性更高，并且无不适症状，可以诊断脑颈部动脉狭窄——包括狭窄部位、程度以及侧枝循环代偿情况，锁骨下动脉盗血综合征，烟雾病（综合征），脑血流微栓子监测，颅内压增高及脑死亡，脑血管痉挛以及术中监测、脑血管储备功能的评估等。我院TCD室成立于1991年，现有2位资深医师从事TCD工作。在全省率先开展了发泡试验检查，其检测水平在淮海经济区领先。