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动静脉“搭错线” 中年男子险瘫痪

动静脉“搭错线” 中年男子险瘫痪

2011-12-08 不详

  “没想到自己的双腿还能像之前(没患病前)一样行动自如,4年的四处求医已经让我身心俱疲,而这次仅仅穿一个小眼儿的手术就让我的病症消失了。”今年48岁的李先生4年前突感双腿麻木,在1年内从走路困难变成半身瘫痪。近日,徐州市中心医院介入科为李先生成功实施髓周动静脉栓塞术后,其双腿恢复了正常运动能力。

  4年“瘫痪”寻医未果   慕名来徐查出病因

  4年前,家住云南的李先生突然感觉背部和右腿剧烈疼痛,到当地医院就诊时,被当做轻度的腰椎间盘突出症治疗,经过近1年的保守治疗后,李先生发现病情并未减轻,由起初的走路象“踩棉花”到如今双腿麻木,下半身瘫痪,给生活带来极大不便。

  直到近期,李先生在徐州亲戚的推荐下来到徐州市中心医院就诊。市中心医院骨科与介入科、神经内科专家在经过详细问诊和体格检查,结合磁共振等影像检查认为李先生是患上了发病率很低、误诊率却很高的“脊髓血管畸形”。介入科李国均主任介绍,该病号称“埋在脊椎管里的炸弹”,由于起始症状往往是腰背疼、四肢无力,临床上常被误诊为坐骨神经痛、急性脊髓炎延误了诊断和治疗时机,导致患者终身瘫痪。

  脊髓血管出毛病 微创手术来解决

  据李国均主任介绍,李先生的情况是属于“髓周动静脉瘘”,是由于动静脉“搭错线”,形成瘘口,动脉的血直接通过瘘口跑到静脉里。由于大量动脉血进入脊髓静脉,使脊髓静脉内血压急剧升高,远远超过正常脊髓静脉压,导致正常脊髓不能引流,形成缺血,如不能及时进行手术堵住瘘口,一旦脊髓坏死就会引起患者终身瘫痪。因此需要为李先生进行血管造影,在明确病因的同时为其实施栓塞治疗。

  11月25日,在经过详细的术前检查后,患者被推进了导管室。术中介入科医生在患者右侧大腿根部切开约2毫米,在数字减影血管造影机(DSA)引导下,李国均主任经右侧大腿根部插入一根约0.5mm的导管,由右侧肋间动脉进入脊髓内供养动静脉瘘的血管,注入约0.25ml组织胶,闭塞了脊髓内的动静脉瘘。经过2小时的手术,李国均主任及其团队成功地为患者实施了髓周动静脉瘘栓塞术。

  术后患者很快恢复,第二天双腿便恢复正常伸屈动作,5天后便恢复了行走。李先生对于这种仅在大腿根部切开一个小切口的微创治疗非常满意。

推荐专家:

  李国均   介入科主任  副教授 副主任医师 医学硕士
  1997-1998年于卫生部北京医院介入神经放射学培训中心师从著名神经介入治疗专家——凌锋教授学习神经介入治疗,成为自中心成立7年来招收的50余位学员中第11位培训合格获得结业证书的学员,2004年获得苏州大学医学硕士学位。
  从事介入治疗的15年间,先后参与介入治疗3000余例次,其中包括中枢神经系统造影检查1200余例次,介入治疗400余例次,积累了丰富的临床经验,在颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形的介入治疗方面有较深造诣。先后发表文章30余篇,其中第一作者8篇。主持省高等教育学会课题1项,参加国家“九五”攻关课题1项,参加省级课题2项。获得江苏省科学技术引进奖4项;获得徐州市科技进步奖1项。
  专家门诊时间:周一上午  咨询电话:15351687134