直击市中心医院脐带血移植 挽救12岁白血病男孩
去年被查出白血病,父母骨髓配型失败,广州脐血库找到配型完全相合的脐带血
“救命血”被送至医院
打开液氮罐,取出“救命血”
输进男孩体内
我市12岁少年胡宇航,去年12月份不幸被查出患有白血病。随后,其父母和儿子在市中心医院“李政道免疫基因实验室”做了骨髓配型,但遗憾的是,配型并未成功。正当一家人在绝望和煎熬中挣扎时,远在几千里之外的广东脐带血造血干细胞库,传来一个令人振奋的消息:他们找到了配型完全相合的脐带血!
4月19日中午,保存在液氮罐中的 “脐带血”从千里之外的广州抵达徐州。昨日上午,在我市中心医院,这60毫升“救命血”被一滴滴地输入胡宇航的体内……作为目前治疗急性白血病的主要手段之一——脐血移植再一次进入人们视野。
讲述
儿子突然发烧 确诊患上白血病
上午10时许,记者在市中心医院综合楼6楼血液科,见到了胡宇航的父亲胡太胜。今年38岁的胡太胜告诉记者, 去年12月21日,胡宇航莫名其妙地开始发烧。“体温维持在38度左右,连续挂了3天的水,仍不退烧。”
24日,他带着儿子来到市中心医院血液科进行检查。“当时并没有确定是白血病。随后医生对儿子进行了骨髓穿刺。” 拿到化验单,他和妻子张梅怎么也接受不了。 他告诉记者,后来听医生讲,治这个病,通过造血干细胞移植是最好的办法,目前主要有骨髓移植和脐带血移植两种方式。
尽管医生提醒,父母骨髓配型的几率会很低。但为了救儿子,夫妻俩还是决定要试一试。
寻找
向全国骨髓库 及脐血库发出申请
在市中心医院血液科李晓林主任的安排下,胡太胜夫妻两与儿子的骨髓在市中心医院“李政道免疫基因实验室”进行了配型,很快配型的结果出来了:骨髓配型不成功。结果出来后,让夫妇二人一度陷入绝望。 但与此同时,血液科主任李晓林已向全国骨髓库及脐血库发出造血干细胞配型查询申请。3月底,广东脐带血造血干细胞库收到了中心医院的配型申请。之后,他们调出资料库并进行查询。
“非常幸运!脐血库找到了4份与患者配型完全相合的脐带血。之后,他们将结果反馈给我方医院,专家们从中选定用具体哪份脐血并确定了治疗方案。”在办公室,李晓林向记者介绍,非血缘关系造血干细胞配型的成功率仅为十万分之一。
相比骨髓移植,脐带血移植具有一定的优势。“首先寻找骨髓移植的供体要花很长时间,而脐带血在入库储存前已经通过组织配型检验和病毒检测,一旦确定,三四天内即可提供。其次,脐带血因为是实物保存,采集方便。”
运送
保存在零下196度液氮罐中
李晓林介绍,脐带血与骨髓移植相比,也有不足之处。“脐血造血干细胞生长较慢,另外感染几率也高些,所以脐带血造血干细胞要达到足够数量,才能提高它们在人体内的生长速度。”
李晓林说,“脐血干细胞数量要达到3×10的7次方/kg才行。根据需要,我们选择了两份共60毫升的脐带血,根据手术方案,确定在4月20日进行移植手术。”
4月20日上午11点左右,被密封在一个半米高的液氮罐中的脐带血,被广东脐血库负责人刘志鹏等“护送”到徐州市中心医院。4月18日下午1点半,他们从广州坐火车出发,于19日中午12点到达徐州。
“胡宇航也是目前广东脐血库第110位应用脐带血造血干细胞进行治疗的患者。”刘志鹏表示。
在众人的密切注视下,工作人员戴上防冻手套,缓缓地将液氮罐的两道锁打开,罐中冒出白气。“里面温度为零下196度,只有在这样的低温中才能保持造血干细胞的活性。”李晓林介绍,接下来,为了防止受细菌污染,这两袋脐带血被拿到恒温水箱进行化冻,并为下一步手术做准备。
感激
“一生也报不了这个恩情”
“脐带血移植手术,主要通过静脉输入的方式,因为两袋的量只有60毫升,所以半小时左右就可以完成。”李晓林告诉记者。
11点30分,记者隔着无菌室的玻璃,看到了躺在病床上的航航。听到胡太胜轻敲玻璃的声音,他仰起头向父亲挥动着手臂。很快,第一袋脐带血通过手臂静脉血管,被输入航航体内。
对于这两袋来自于千里之外的“救命血”,胡太胜说: “感谢捐献脐血的孩子家长,我们这一生都报不了你们的恩情了……”
李晓林告诉记者,广东脐血库了解到患者家庭条件困难、治疗费用难以为继的情况后,医院联同广东脐带血库的工作人员为吴宇航免除了全部配型查询的费用,尽量让这个家庭的负担不要背负的过重。
后续
造血干细胞移植后患者要闯三关
造血干细胞移植入吴宇航的体内后,他需要闯过感染关、移入关和排异关,才能真正算是移植成功。
李晓林说,“在造血干细胞植入宇航体内之前,他的白细胞已经被全部排空,可以说他是没有抵抗力的,容易合并各种微生物感染。”所以宇航需要一直呆在无菌仓中,一直到白细胞恢复到一定量。
由于白细胞清空,吴宇航会出现虚弱、无力的症状,还可能会出现口腔溃疡。大约2~4个星期,新植入的造血干细胞开始移入骨髓中,进行造血系统重建,移入后宇航的各种不适症状才会减轻,但是移入是否能够成功还需要进一步观察。
除了这两关,排异关可能是最难过的。“排异反应随时可能出现,发热、呕吐、吃不下饭、腹泻等都有可能出现,需要医生随时根据情况进行治疗,也需要宇航积极配合。”李晓林说,一般情况下,3~4个星期后可能恢复到正常水平,可以离开层流病房。
提醒
“脐血”比“骨髓”成功率更高 还可用于治疗多种疾病
李晓林介绍,与非血缘骨髓移植相比,脐血来源丰富,采集方便;由于是以实物形式保存,不会被供者拒绝;寻找相合脐血所需时间短,可根据患者需要及时进行移植;移植后排斥反应小、感染发生率低,移植成功率高。但同时,脐血移植也有不足之处,如脐血量有限,细胞数量少,在成人脐血移植有一定限制;具有潜在过继遗传性疾病的可能;造血重建的时间较长等。与“骨髓”移植相比,“脐血”移植的潜力更大。
另一方面,随着现代医学的发展,越来越多的临床试验证明,脐带血干细胞可用于治疗先天性免疫力缺陷、神经性疾病、脑外伤修复等多种疾病。目前我国天津、北京、广州、上海这几个地方有专门的脐带血造血干细胞库。市民们要注意,一定要选择有资质的地方进行保存。
记者 沈琦 王玫 记者 刘冰 摄