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救治Ⅰ型主动脉夹层患者后续

救治Ⅰ型主动脉夹层患者后续

2012-05-08 不详

全主动脉弓置换患者康复出院

5月2日,因主动脉夹层在市中心医院接受全主动脉弓置换的吴先生康复出院。半月前命悬一线的惊险如今都已化作重拾健康的欣喜。临别前,吴先生和家人对医护人员感激不已。
      吴先生是一名生意人,在半月前的一次送货途中歇息时,突然感到恶心、胸痛,随行的同事立即拨打120急救电话将吴先生送至我院。经主动脉血管造影检查确诊为Ⅰ型主动脉夹层。
      主动脉夹层就像埋在体内的一颗不定时炸弹,随时都有可能破裂,一旦破裂,死亡率极高。医生经过详细的讨论和在完善的术前准备后,历时10个小时,为吴先生成功进行了全主动脉弓置换+支架置入术,即将发生夹层的血管切开,置入人工血管进行代替。
      当时处于麻醉中的吴先生已回想不起手术的场景,只记得自己醒来后,感觉胸痛症状减轻了,在半个月的住院过程中,身体一天比一天好。对于医护人员的精心照顾,他和家人感激地说:“我这病这么严重,要不是医生的技术好,还不知道现在怎么样了呢!”
      据血管外科田志龙主任介绍,为吴先生置换的人工血管有25厘米长,它连接着向脑部供血和全身供血的各个端口,由于颅脑是全身最重要也是最脆弱的器官,若缺血时间稍长,就可能造成颅脑不可逆的损伤。所以,手术要在全麻低温停循环下尽可能快地进行,它对于手术、麻醉、和术后监护都是一次大考验。
      得知自己的手术如此高难度,吴先生感慨地说:“怪不得人家说有病上大医院,我这次选择四院是我的幸运,多亏了这么多好医生一起抢救才把我这条命夺回来。”
      据检查,吴先生的主动脉与人工血管之间吻合口通畅,弓后支架内管腔通畅,患者完全恢复正常生活能力。

友情提醒

高血压患者尤须防范主动脉夹层发生

主动脉夹层是最严重的心血管疾病之一,多数患者在急性期死亡,一周内死亡率60%~70%,3个月内死亡率可达90%以上。其早期死亡原因多为夹层血肿向外膜破裂、急性心肌梗死或急性肾衰竭等,晚期死亡原因常为充血性心力衰竭或心、脑、肾等重要脏器严重供血不足所致。主动脉夹层病的诱因很常见,比如高血压患者熬夜、饮酒、激动、剧烈运动等。
      因此,有高血压的病人应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式、合理的应用药物,控制血压在正常的范围。适当限制体力活动、预防运动量过大引发疾病的发生。伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡综合征的病人,更应限制剧烈活动,按期体检监测病情变化,及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。                   乔珊