勇于突破  手术刀直指“生命通道”

我院成功实施颈2、3椎体肿瘤切除术

日前，我院骨科成功为一名颈椎肿瘤的患者施行了手术，切除了肿瘤，重建脊柱，挽救了他的生命。
      患者李某，男，29岁。因5个月前无明显诱因下出现颈部疼痛，转头时候疼痛加重。口服消炎镇痛药物且做理疗后，症状时有反复。李某在外院做颈部核磁共振显示：颈1、2、3椎体破坏，周围软组织损伤。外院为李某进行穿刺检查，结果显示：为干酪样坏死组织。为求进一步治疗，李某来到徐州市中心医院找到关节脊柱诊疗中心主任马超。马超主任经过查体和辅助检查发现：李某颈椎生理曲度变直，颈部疼痛程度较重，且活动受限，但四肢还能正常活动。
      这种情况下李某如果受轻微外力就可能加剧颈椎病理性骨折，压迫脊髓导致四肢瘫痪，由于肿瘤位于上颈椎，还会影响患者的呼吸和循环，随时有生命危险。这种情况下，必须进行手术治疗才有可能得到救治。颈2、3椎体肿瘤为国内少见病种，并且特定的解剖位置以及该椎体较复杂的生物学功能，使对该部位手术以困难大、风险高著称，曾一度认为是骨科手术的禁区。颈2、3椎体是连接头与身体的枢纽，被视为生命通道。同时位置高，手术显露困难。手术稍有不慎，就会危及生命。目前，在国内外这类手术也鲜见报道。
      为了完成这个高难度、高风险、高技术要求的手术，马超主任所在的医疗组在手术前做了精心周密地准备：对李某的身体状况做全面评估，并在科内组织专家们集体讨论，对手术过程、技术操作、风险因素、并发症的控制以及其他各方面进行了专业的准备和探讨。在4月17日下午在全麻下为李某行：Ⅰ期病灶切除减压+I期功能重建术。
      手术中，必须在避免损伤脊髓、神经根、颈动脉、椎动脉、气管和食管等重要结构的前提下，切除肿瘤组织，而且通过前、后联合入路的方法将第2和第3颈椎全部切除，并且通过钛板、钛网和椎弓根螺钉等内固定系统，将颈椎重新建立起来，从而使患者在切除病变椎体后能重新站立、完成颈部的正常运动，并且可以负重行走。经过约4个小时的“奋战”，手术按计划顺利完成了。患者术后意识清楚、四肢活动良好，平稳的返回了病房。李某的病理结果显示为慢性炎性肉芽肿。患者术后无任何并发症，现在已康复出院。                                         编辑：蒋璐璐