《名医堂》0527 儿童夏季常见病的防治
导语:还有一天就是“六一儿童节”了,在这里小编先跟孩子们道一声,节日快乐!现在是夏季,也是孩子们最开心的季节,可以吃冷饮、游泳,可这也是让家长们头疼的季节。因为夏季孩子们的身体处于发育期,可能更容易被一些疾病侵袭,那么怎样预防儿童夏季疾病?如何使儿童健康度夏?
让孩子健康过一夏
由徐州市中心医院独家参与的大型电视科普专栏《名医堂》,特邀徐州市中心医院儿科、主任医师高翔羽为您普及儿童夏季常见疾病的预防保健知识,让孩子健康成长,远离疾病!
夏季,一个高温多湿的季节,不但导致了人体免疫力的普遍降低,更为病毒、细菌的大量繁衍提供了得天独厚的条件。宝宝作为机体发育不完善,缺乏自理能力的特殊群体,在这个特殊的季节总是“倍受欺负”。
市中心医院儿科高翔羽主任医师介绍,夏季是儿童疾病高发期,其中尤以腹泻、感冒、中暑最为频繁,严重影响到儿童健康。下面就这健康“三宗罪”做一些介绍,及提供一些行之有效的预防、治疗方法,希望能减少家长们一些忧虑。
第一宗罪:腹泻
1、夏季腹泻与秋季腹泻有何不同?
高翔羽:对于婴幼儿来说,腹泻每年有两个发病高峰:一为6、7、8月,称为夏季腹泻,主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起;另一高峰是10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。
夏季腹泻大多是通过“粪口传播”的,也就是“病从口入”。04年我下乡义诊3个月,发现那儿的孩子夏季腹泻比城里多得多,也证明了这一点。所以讲卫生、勤洗手,就能够明显减少夏季腹泻的发生。
秋季腹泻除了因为“病从口入”外,还能通过呼吸传播,所以传染性比夏季腹泻强烈得多。因此预防起来,也与夏季腹泻有所不同。
夏季腹泻常需要药物治疗,而轻型的秋季腹泻大多可以在3-8天内自行好转。
2、消炎药不是治疗腹泻的“万能药”需慎用!
高翔羽:细菌感染的腹泻需要用消炎药,而秋季腹泻用消炎药是没有用的。家长认为夏天只要是拉肚子肯定就是肠炎,一定要用消炎药,其实这是误区。因为消炎药在应用的时候,一般都是细菌性肠炎才用,而且细菌性肠炎也不是所有都用,它只有那种侵袭性细菌肠炎医生才会采用抗生素。
分辨方法:孩子腹泻时拉的大便,如果是脓血便、像痢疾一样的,拉的有脓血、 粘液、 脓冻像这样的大便,就叫侵袭性肠炎,要选择用抗生素治疗;如果是黄色的水样便,一般都是受凉引起的或者是病毒感染引起,这些是不需要用抗生素的;还有一些黄稀水样便是非侵袭性细菌引起的,一般也不用抗生素,但对于重症患儿、免疫力低下的患儿,应酌情选用抗生素。
3、儿童腹泻的处理方法三个误区
误区一:腹泻患儿需要禁食
高翔羽:腹泻期间禁食,部分患儿会发生营养不良、酸中毒,以致影响生长发育。要鼓励孩子进食,无乳糖奶粉是较好的选择。当然,不少腹泻的孩子常伴有严重呕吐,此时可以暂时禁食4-6小时。
误区二:腹泻患儿一定要立即使用止泻药
高翔羽:滥用止泻药,会抑制胃肠蠕动,增加细菌繁殖和毒素的吸收,尤其是对于细菌感染引起的夏季腹泻更加危险。
误区三:腹泻患儿可以吃大蒜止泻
高翔羽:首先,大蒜并没有多少抗菌消炎的作用;其次,腹泻期间,由于整个肠道处于紧张应激状态,如果大量进食大蒜,会加重对肠壁刺激,使血管进一步充血、水肿,使腹泻加剧。
专家提醒:儿童腹泻一定要及时补液。腹泻一旦发生,除了一定要及时补液、必要时选用抗生素以外,还可以口服肠粘膜保护剂“蒙脱石散”、各种益生菌“双歧杆菌”等;最近十年,还强调补锌治疗可缩短病程。
第二宗罪:感冒
观众求助:李女士家里有个4岁的宝宝,宝宝平时活泼可爱,是大家的小开心果。可最近李女士发现宝宝有些乐不起来了,还有些精神不振,不知是不是天气热的缘故。除此之外,宝宝还出现了流鼻涕,打喷嚏的症状,宝宝这是怎么了?
高翔羽:根据宝宝的症状可能是感冒了。天气热了以后,患上感冒的孩子却有上升的趋势,其实这与人们的一些生活习惯有关。夏天由于天气炎热,往往家里就会采取开空调,开风扇,甚至会给孩子洗凉水澡,很多孩子都是这些原因导致的感冒。
夏天感冒其实是夏季出现的普通感冒,跟冬天的感冒没什么区别,它并不是流行性感冒,不是流感,90%都是由普通感冒病毒,如鼻病毒、合胞病毒、人偏肺病毒等感染引起来的。这个感冒很多家长也知道,要是吃药打针大概一礼拜能好,要不吃药打针大概也一礼拜能好。这就说明感冒一般没有什么特效的方法,因为感冒大部分都是病毒感染引起,这是一个自限性的疾病,只要不引起其它并发症,就是到时候自然而然就好了。
1、怎样帮助儿童预防感冒呢?
高翔羽:儿童的房间和他的活动场所要经常通风。可以是早上起床后、午睡后和晚上睡觉前打开门窗。孩子睡觉时不要盖太多。婴儿夏季着凉很多都是半夜踢掉被子引起的。还有一些着凉不是因为穿得少了,而是因为穿多了出汗,然后再晾汗,最后着凉了。夏天孩子出汗多,体内水分容易流失,要注意给孩子补水,温开水是孩子的绝佳饮品。
值得注意的是:注意休息、保持良好的周围环境、可以补充大量维生素C等。加强体格锻炼以增强抵抗力;提倡母乳喂养;避免被动吸烟;防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所。
第三宗罪:中暑
儿童的抵抗力比较差,在闷热的环境里过久就容易中暑因为体温调节中枢还没有发育成熟,对周围环境气温变化适应性差,如果在日光下暴露的时间稍长一些,体温容易快速升高,导致中暑。
怎样判断孩子是否中暑呢?
高翔羽:儿童中暑时,最先表现的症状就是发热,体温可达38℃~39℃,严重者甚至可达41℃,中暑后会有脸色发红、体温升高、口渴、头晕、恶心、呕吐、精神恍惚这些表现。有时还会因为出汗过多使得体内失去大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛。
迅速降温是中暑治疗的关键
要先将儿童离开闷热的环境,移到通风凉快的地方。接着就是给患儿降温。用毛巾浸湿凉水后冷敷头部、腋下和腹股沟。用温水或酒精擦拭全身,让体温逐渐降下来。为了给补充患儿体内失去的水分和盐分,要让患儿多喝些淡盐水。还可以给患儿服用藿香正气水。如果情况严重,就得立即送往医院。
编辑:王玫
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目前常规开展三级甲等综合医院儿科所要求的主要疾病种类有:癫痫及癫痫持续状态、支气管哮喘、新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血、新生儿溶血病、新生儿感染性疾病、重症肺炎、先天性心脏病、心律失常、重症腹泻病、小儿出血性疾病、小儿血液系统疾病、急性肾炎和肾病综合征、肾功能衰竭、各种类型的休克、急性呼吸衰竭、早产儿和低体重儿的重症监护治疗等等。
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