观众求助：很早前就听说准分子激光手术能够让近视患者摘掉眼镜，我也很想去治疗近视，但是最近看到新闻，说这种手术又不安全了，还有后遗症，想请教专家，准分子激光手术治疗近视到底安全不安全？

  智淑平：准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，九十年代初传入中国，到目前已有近二十年的历史，实践证明，手术的安全性、有效性和术后稳定性都是非常好的。最近有不少人由于受到负面新闻的影响对它产生了怀疑。其实，准分子激光是波长很短的紫外光，定位非常精确，穿透力也很弱，只在角膜前表面，雕刻一付镜片，不会伤及到眼内结构。

  随着设备不断更新换代，手术方法不断改进，目前手术已到了相当成熟的程度，特别对于一些资深屈光手术专家来说，可以用“炉火纯青”来形容。手术并发症已经很少，可以说是所有手术当中最低的，加上屈光手术的一系列相关指南的出台，更规范了手术的检查及流程，更加保证了手术的安全性。不过，准分子激光手术仍有一个关键环节未能得到很好的解决，那就是用机械刀制作角膜瓣，这一环节直接关系到手术安全性、术后效果。飞秒激光手术出现，解决了这一问题，近视手术史也就出现了一个新时代 —— 全程无刀近视手术时代。

  飞秒激光让近视手术更安全更高效

  智淑平：飞秒激光手术出现，使近视手术史出现了一个新时代--全程无刀近视手术时代，尤其是全飞秒激光系统可以实施的微切口手术，不仅使近视手术进入“无刀”时代，更进入微创时代，真正将激光近视眼手术推向了一个崭新的高度：治疗更精准、更安全，治疗效果更加清晰、更完美。飞秒激光可以大幅度降低手术风险，手术效果更好。目前飞秒激光手术分为“半飞秒”和“全飞秒”两种：

  1、“半飞秒”激光手术是用飞秒激光制作角膜瓣，用准分子激光消融瓣下角膜基质来降低角膜曲率。

  2、“全飞秒”激光手术，全过程用飞秒激光完成，又分为“大切口”和“小切口”两种手术方式：（1）大切口是用飞秒激光制作角膜瓣，再用飞秒激光在瓣下切除一个薄薄的凸透镜样组织，来降低角膜曲率；（2）微切口飞秒手术无需做角膜瓣，只需在角膜边缘做一个几毫米的切口，掏出一片制做好的薄薄的透镜样组织即可，属微创手术，最大程度地减少了对角膜生理结构的破坏，获得更佳的视觉效果。而且避免了术后“瓣”的风险，尤其适合参军、运动员等容易受到外伤侵袭的人群。当前绝大多数品牌的飞秒激光系统只能“半飞秒”激光手术，即仅代替角膜刀制作角膜瓣，只有蔡司VisuMax全飞秒能够完成“全飞秒”激光手术。

  适合做准分子激光LASIK手术的患者都可以接受飞秒全激光手术，以往部分不能做传统准分子激光手术的人也可以选择飞秒全激光手术，但所有患者手术前都需进行严格的术前检查，由专业医师给予手术意见。

  戴近视眼镜会使近视度数加深？

  智淑平：有很多人认为戴上眼镜后近视度数会越来越深，而且以后再也摘不下来了。因此有些近视眼患者宁肯眼前一片模糊、整日生活在朦胧状态中，也不轻易配戴眼镜。其实这是一种误解。其误解的原因1.往往是由于配戴的眼镜度数过大，2.还可能由于习惯了戴镜后的视物清晰，一旦摘掉眼镜，则视物模糊不清，于是产生了视力大不如以前的感觉。而实际上近视度数并不会因戴眼镜而发生变化。事实上，经常戴合适的眼镜，还有助于减缓近视的发展。

  但是，为什么有的人戴眼镜后近视度数确实加深了呢？这是眼睛自身发育的结果，另外与不注意合理用眼也有密切关系。

  戴近视眼镜会使眼球变凸？

  智淑平：戴眼镜并不能使眼球变凸，近视镜是凹透镜，有缩小物像的作用，戴上眼镜，眼球变小，摘掉后变大，变凸，不妨做个试验，一眼戴镜，一眼不戴，观察一下。眼球变凸，是近视眼眼球变长的原因，不是戴镜的结果。患上近视就要及时验光配镜，正规的验配，一定要到正规的医院，找专业的医生进行验配。

  眼镜累了 做做眼保健操

  智淑平：人们在用眼疲劳后可以通过按摩以下几个穴位，给眼部放松，缓解疲劳，还可以预防近视，建议家长多监督孩子做做，可以降低近视的发生。四个穴位分别是：

  1、天应穴：用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、上眶角处）。

  2、睛明穴：从这个穴位的名字就可以知道这个穴位对于眼镜的保健有多重要了。用一只手的大拇指与食指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后又向上挤

  3、四白穴：用食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指）。

  4、按太阳穴、轮刮眼眶：这个动作大家很熟悉，穴位也比较好找。

  你来问 我来答

  Q1：我听朋友说，做完准分子激光，会对以后生活有影响，比如影响夜间开车等，不知道是不是真的？

  智淑平：这种担心是不必要的。激光仅仅切削了角膜层间薄薄的一层，对眼内结构丝毫没有破坏，而且准分子激光气化组织的作用是一过性的、表浅的，不会随年代久远而产生什么不良反应。有人术后发生了视网膜脱离怀疑是手术引起的，其实是近视眼本身发生的结果。近视眼尤其是高度近视眼比正常眼容易发生一些病理性改变，激光手术不会促使病变的发生，但也起不到预防作用。因此，近视眼无论做没做手术，都要定期检查眼睛，尤其是眼底情况，以便及时发现和治疗近视眼的并发症。

  Q2：提到手术我就很担心，总担心会有意外，尤其是像眼睛这种脆弱的部位，会不会安全？有没有痛苦？

  智淑平：不会有太大的痛苦。术前点一种为表面麻醉剂的眼药水，这种眼药水发挥作用快、麻醉效果好，在打激光时不会有任何的疼痛感。在做角膜瓣时，因要用负压环吸引住眼球，这时会有轻微的眼胀感，不过只有十几秒钟的时间，完全可以耐受。加上手术时间短，整个手术过程只有十几分钟，可以比较轻松地度过。