日前，徐州市中心医院胃肠外科应用腹腔镜胃转流术（微创手术）为一名2型糖尿病患者成功恢复正常血糖水平。
     今年37岁的张女士，因肥胖给她带来了诸多的麻烦：血糖居高不下，还有高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等。张女士为了减肥试过多种方法，如饮食控制、体育锻炼甚至服用减肥药、抽脂、拔火罐之后，效果却不明显，体重在稍减之后反弹。在朋友的推荐下，张女士来到徐州市中心医院就诊，希望通过微创手术改善她的病症。经医院检查评估，张女士属于腹型肥胖，身体各项指标表明，张女士符合手术减重治疗2型糖尿病的条件。
     市中心医院胃肠外科徐玉振副主任医师介绍，目前应用于减重和2型糖尿病的手术术式很多，根据食物摄入机制可以分为限制摄入型、吸收不良型或二者兼具型。常用的有五种手术方式，即可调节胃绑带术、管状胃胃切除术、“Y”型胃肠短路术、改良简易型胃肠短路术和胆胰旷置术与十二指肠转位术。
     根据张女士的具体情况，胃肠外科选择为其进行腹腔镜胃转流术。手术非常顺利，张女士在术后一周出院时体重已减少了5kg。在出院时，医生给张女士制订了严格的术后饮食指导、生活指导及随访计划。目前，张女士睡觉也不打鼾了，术后空腹血糖5.28mmol/L，恢复正常。
　　徐玉振介绍，相对于传统的内科治疗，手术治疗2型糖尿病具有独特的优势：有机会彻底使血糖恢复正常，摆脱终身服药或注射胰岛素；避免了糖尿病相关并发症的发生，而已引起的一系列并发症亦可得到缓解或康复；病人伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病可获控制或好转；手术风险与正常普外科手术相当，应用腹腔镜的微创手术术后康复快，并发症发生率较低；病人血糖控制后可逐渐恢复正常饮食。
需要特别强调的是，目前手术治疗只针对2型糖尿病，对于妊娠糖尿病或是其他特殊类型的糖尿病，仍宜选择内科行治疗；暂时不能明确诊断是1型还是2型糖尿病的，亦建议先行规范的内科治疗；且对于体重较轻，即体脂指数＜24的患者，一般不考虑手术治疗。
      另外，2型糖尿病的手术治疗宜早不宜晚，千万不要等已经引起白内障、肾功能衰竭、脑中风等并发症才手术治疗，因为那时候手术治疗往往也不能取得理想的效果。有随访表明胃转流手术治疗2型糖尿病，效果是令人满意的，有效率100%，治愈率89%左右。

编辑：张雪园