夏季为何成为心血管病患者的“魔鬼季节”？

  心脏被称为人体的发动机，如果发动机出了问题车辆就无法正常行驶，人们的生命也会遭受威胁。许多人认为冬季是心脏病的高发季节，而忽视夏季心脏病发作的危险性。事实上，酷暑盛夏，心脏病发作导致心绞痛乃至心梗的患者并不少见。

  每年夏季，特别是天气闷热时期，空气中湿度升高时，经常可以见到冠心病患者猝死的报道：2005年8月，46岁的著名小品演员高秀敏因突发性心脏病在长春家中去世； 2009年8月，浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差期间心脏病突发，送医后经抢救无效后病逝，年仅28岁。一个个名人鲜活的事例给所有心脏病患者敲响了警钟。但是我们冷静后会发现，这些名人突发心梗和逝世的时间全部集中在6、7、8三个酷暑月份，这是为什么呢？

  韩冰：据临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响，这样会加重心脏的负担。第二，人在高温状态下，人的情绪容易烦躁，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量，引发猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。第三，夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，导致缺血或心脑血管堵塞。即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，也常常会感到胸闷、气短、头晕，严重时就会发生急性心肌梗死和脑血栓。夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好也是心脑血管疾病重要的诱因之一。

  心血管病患者要警惕“魔鬼时间”

  韩冰：在一天24小时中，晨起后的3小时左右时间（大概是早晨的6点—9点）是心脏病尤其是冠心病发病的相对高发时间段。原因是经过一夜的睡眠，人们的体内水分相对的缺失，血液粘稠度也相对的提高，容易形成血栓。第二，人们在晨起后的这段时间，神经支配处于很不平衡的状态，容易导致血管痉挛或是血管变化等等，而引起心脏疾病的突发。因此这段时间在医学界称为好发心脑血管病的“魔鬼时间”。

  在“魔鬼时间”该如何预防心血管疾病？

  韩冰：人们在经过一夜的睡眠后，因为夏季出汗，体内水分缺失，可以晨起后喝一杯水，促进大脑的清醒，增进血液循环，防止因缺血缺氧引发的心血管意外。再者，人们起床后建议在床上“赖”一段时间，让大脑醒透再下床活动，因为人们从睡眠状态进入清醒状态，神经支配是处于不平衡状态，如果马上进入活动，容易造成血管收缩、情绪激动，出现心脑血管意外，而坐一会让大脑有个醒透的过程是比较科学的。

  食疗不能代替药物治疗

  韩冰：应该说很多食物对养心是有一定好处的，但是它并不能代替药物的治疗效果。比如，黑木耳有抗血栓作用，但是它无法代替阿司匹林药物。另外还要提醒读者，有些突发性的心脏病，平时不发作时跟正常一样没有问题，这类心脏病患者可以在突发疾病时吃些药，像一些心率失常是可以这样的。但冠心病患者，通常在相当长时间段是没有症状表现的，因此，冠心病患者不能忽视疾病的治疗，不能因为没有症状就不去坚持服药。

  许多没有按照医嘱用药，或自行停药的冠心病患者会出现突然的病情加重，也许原先只是心绞痛，后来加重后变为心肌梗死，治疗起来就较为棘手了。

  “支架”解决冠心病并非一劳永逸 还需继续服药

  韩冰：我们知道冠心病的产生是由于人们的动脉硬化，医生选择给患者放入支架，是置入患者血管中最严重狭窄的一段，尽管支架可以将狭窄的血管打通，但并不等于彻底解决了患者整个动脉硬化的问题。如果患者没有坚持服药，那么原先相对正常的血管很可能会发展到严重的狭窄，因此患者不能认为放入支架就是根治冠心病，实际上支架是解决冠心病的燃眉之急，按照医嘱用药才能长久的控制疾病。

  除此之外心脏病患者在这个季节要在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整，或加大某种药物的剂量，或增加某种药物；有心绞痛发作史的患者可预防性用药。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

  夏季心血管病患者的生活细节要留心

  韩冰：夏季有心血管病的患者在运动时要特别注意“适度”， 最好避开“魔鬼时间”，选择一些舒缓的运动，如散步、打太极拳等。第二，饮食方面，一些油腻的食物要避免，多吃清淡的食物，比如青菜和水果，还可以选择一些粗粮等。第三，要保证充足的饮水量，一个人如果没有剧烈的活动，一天保证饮水1500毫升（大约3斤）。第四，放松心态，夏季天气炎热，人们的情绪容易烦躁，心情不好容易引发一些疾病，有句俗语“心静自然凉”也是希望大家可以保持一个良好的心态。

  心脏骤停 抢救紧握“黄金5分钟”

  韩冰：其实在猝死的人群当中有一半以上都是因为心源性的意外，比如心脏骤停，心肌梗塞等，在意外发生的五分钟之内实施抢救，大部分患者可以脱离生命危险，被称为“黄金五分钟”。根据最新的心肺复苏指南，胸外按压被放到了急救程序中最重要的位置，在医护人员到达前，单纯的胸外按压亦可提高患者的抢救成功率。

  心肺复苏过程：

  1、观察周围的环境，看看自己所处的环境是否安全。

  2、拍打患者两侧肩膀，凑到两边耳朵边大声问：“你怎么啦？”

  3、确定其无反应后，指定身边的人拨打120。

  4、立即胸外按压，按压100次。

  5、对于没有头或颈创伤的患者，应一手往下压住病人额头，另一手提起下巴颏，使其气道通畅，做两次口对口人工呼吸。

  6、按压、人工呼吸，比例为30∶2，循环多次观察患者的反应。

  心脏按压技巧：

  定位：两乳头连线中点。

  姿势：两手掌重叠平放，双臂伸直，然后身体前倾，把力量集中在手掌根部(借用自身上半身重量和肩臂的力量)按压病人。

  力度和频率：对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米，按压频率至少100次／分。按压时注意用力平稳、均匀。

编辑：王玫