吃出来的痛风

    什么会让我们的关节在半夜三更痛的死去活来，这种疼痛折磨着近3500万中国人，在过去十五年间，猛增20倍，大城市中成年男性发病率已接近三成，危害仅次于糖尿病，这就是我们常常听说的痛风，诱发痛风的原因，可能就在你今天晚上的餐桌上，怎么才能既吃好，又避免痛风发生？

    由徐州市中心医院独家参与的大型电视科普专栏《名医堂》，特邀徐州市中心医院风湿免疫科副主任、主任医师刘琳教您用健康的生活方式秒杀痛风。

    痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

   大鱼大肉患上急性痛风
   观众求助：市民魏先生为人热情豪爽，喜欢接交朋友，只要有空，他都会和他的朋友们畅饮小聚。魏先生也是小有酒量，啤酒加烧烤是他的最爱，但是最近魏先生的脚经常会疼痛难忍，到医院买了些止疼药，但是治标不治本，脚疼还是经常会犯，买来敷用的关节贴也没用，魏先生这是出了什么问题？

    刘琳：根据魏先生的饮食习惯以及疼痛的情况来看，可能是患上了痛风。痛风是一种代谢性风湿病，是因为体内的尿酸增高造成的，尿酸沉积在关节、皮肤、肾脏造成急性的关节炎症、痛风石性的慢性关节炎、肾脏结石等等，严重时可造成关节的残疾。痛风的发病与饮食有着密切的关系，现在随着人们的生活水平提高，“大口吃肉，大口喝酒”的市民很多，会造成人们体内的嘌呤含量增高，尿酸含量增加，这样就会诱发痛风。经常喝酒、吃肉、吃海鲜的人们患上痛风的几率会增加很高。

    重男轻女的痛风病
   痛风在欧美国家是一种相当多见的疾病。在我国据相关资料统计，目前也有明显增多的趋势。从性别上看，痛风“重男轻女”，男女比例为20：1，95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看，多见于公司职员，大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看，爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病，所以有人称痛风是一种现代文明病。

    风湿免疫科专家特别提醒，现在痛风发病日趋年轻化，尤其是中青年男性一旦有以下表现应尽快去医院就诊：

    1、急性单关节疼痛
    2、急性关节疼痛频繁发作
    3、疼痛关节皮肤呈暗红色
    4、疼痛关节夜间突然疼痛

    刘琳：痛风的主要表现是单关节的急性的炎症，往往在夜间发作，另外局部的皮肤出现红肿、发热、疼痛明显，疼痛剧烈。如果您有以上症状的出现，建议您及早到医院进行相关检查，比如查血尿酸、尿尿酸，还可以做一些局部的彩超、X摄片等，进一步确诊。

    痛风在哪个季节最高发？
    刘琳：常规来讲痛风应该是冬季发病率较高。冬季气温低，人体体温较凉，血液循环较差，局部乳酸增高，造成身体酸环境，此时尿酸容易沉积，尤其是在足的拇趾关节，这里的血液循环更差，也因此，足的拇趾关节最容易的痛风。

    夏季也是人们最容易患上痛风的季节，夏天，人们没有注意饮食控制，比如徐州人喜欢在夏季的夜晚找朋友去吃烧烤，边喝点啤酒，大量的出汗又没有注意饮水，不能及时补充水分，再加上熬夜等，没有好好休息，都会造成痛风的急性发作。

    夏天痛风患者需要注意哪些事项？
    第一，不要过度的劳累，因为劳累后会造成人体内乳酸增加，造成人体酸环境，加上尿酸也是酸性，人体内酸环境下尿酸更容易饱和，更易沉积在关节内，造成关节炎发作。另外可以进行适度的运动，不要剧烈运动如跑步、打球等，一般可以进行散步或者慢跑等。

    第二，饮食上要控制，不要暴饮暴食，一定要管住自己的嘴，肉、鱼、海鲜、烧烤要少吃,而对于痛风的患者来说你还是不要吃为妙，因为这些食物含高嘌呤物质。如果要食用肉类食物，建议大家选用瘦肉，瘦肉要用煮的烹调方法，不要去喝菜汤，原因是肉类在煮的过程中嘌呤类物质就跑到汤里了，因此汤里的嘌呤类物质较多。鱼类尽量食用淡水鱼，烹调方法最好选用清蒸，减少油的摄入对人整体的代谢是有好处的。

    合理安排饮食 远离痛风
    刘琳：预防痛风的两大原则，一个事情是要尽量别吃高嘌呤的东西，或者少吃，换句话说，吃的食物里头总的嘌呤量越低，得痛风的机会就越小，含中嘌呤的食物要限制食用，低嘌呤的食物大家是可以放心吃的。可以多吃碳水化合物，蛋白质类食物适量的吃，嘌呤类食物应该尽量少吃，第二个要多饮水，为了防止肾脏中积存尿酸、应大量喝水，使尿量每天保持在两公升以上。还应戒烟戒酒，并避免应用促进尿酸增高的药物。第三，生活起居要规律，养成良好的生活习惯，可以适量的运动。尤其是肥胖者要增加活动，控制饮食，尽可能使体重减轻，这样就能防止痛风的发生。

    嘌呤类食物有哪些？
    高嘌呤食物：动物的脑、心、肝、肾、骨髓、鱼籽、酒类（建议痛风患者不要食用）。
    中嘌呤食物：猪、牛、羊肉，  鸡鸭肉，贝类、干豆类、菠菜、蘑菇（痛风患者可以少量食用）。
    低嘌呤食物：大麦、小麦、水果、鸡蛋、牛奶、蜂蜜、植物油、咖啡、调味品（痛风患者可以放心的食用）。

    Q：“痛风有遗传吗？”
    刘琳：痛风确实有一定的遗传性，但并不是遗传病。比如父亲得了痛风，孩子不一定会患上痛风，如果孩子在生活上，在饮食上注意控制，注意控制体重等，他可能不会患上痛风，但是这类孩子比家庭中没有痛风患者的孩子更应该注意预防，生活上需要更加留心。

    建议中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，应警惕发生痛风的可能性，定期到医院检查血清尿酸。

编辑：王玫