俗话说人到中年要壮腰，十有八九的中老年人都有过腰酸腿疼的经历，而随着生活节奏的加快，腰酸腿疼已经不是老年人的专利了，越来越多的上班族也经历着腰酸背痛的折磨。
　　由徐州市中心医院独家参与的大型电视科普专栏《名医堂》，特邀徐州市中心医院创伤骨科副主任、主任医师霍维玲教您远离腰腿疼痛。
远离腰腿疼痛

  什么是骨关节炎？

  观众提问：许多人都认为随着年龄的增长，出现上楼下楼腿疼，腰疼的症状是很普遍的，认为这是人们老化的自然生理现象，但也有的人认为这是一种病，那么请问人老后的腰腿疼痛是正常现象？还是患上的一种病？

  霍维玲：咱们人体能够活动自如，离不开关节这个基础结构，但是随着年龄的增大，关节也会逐渐的老化，特别是有一种病叫做退行性骨关节炎，更是让很多中老年人痛苦不堪，从观众描述的情况来看，这很可能是得了退行性骨关节炎。

  退行性关节炎又称肥大性关节炎，是指老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。形象点说，人们关节之间，都有软骨（照片子的时候是看不到这部分的），活动的时候不是骨头磨损，而是软骨保护着，但是当有病变的时，软骨就磨了有点小坑，不是那么平了，有的人磨损的特别厉害，甚至会几乎磨没了，这就得了骨关节炎了。

  骨关节炎：中老年人最常见的关节病

  霍维玲：尽管骨关节炎早期不一定会产生疼痛，但是骨筋关节炎病情发展到一定阶段，关节面磨损的比较严重了，已经达不到缓冲的作用，到了后期疼痛就会明显，再发展下去，人们的关节活动就可能会受限，严重者会出现O型腿（这是发生典型的严重并发症），治疗上就需要进行手术治疗了。据相关资料统计，60岁以上的老人约50%患上关节炎，而75岁以上老人患上关节炎的几率高达80%，而关节炎患病的致残率（丧失劳动力）高达35%。据世界卫生组织统计，全球人口10%医疗问题源于骨关节炎，并预测到2015年中国骨关节炎患者将达1.5亿。

  别把“关节炎”不当回事

  霍维玲：现在许多老年人觉得，到了一定年纪，关节本身就会“不利索”，不去处理更不加治疗，没有引起足够的重视，才导致有些人关节炎发展到致残或更严重的地步。骨关节炎实际上是一种病，人们生病了当然要去治疗，不能放任不管。此外，关节软骨一旦碎裂破解后会掉到关节里，一部分可以被自己吸收掉，但是会引起滑膜刺激，另一部分没有被吸收掉就会形成一种“游离体”，在关节内随意的走动像“老鼠”一样，被称为“关节鼠”。“关节鼠”就像是鞋子里的石子，会加重关节软骨的损伤，此时就需要将游离体取出，以防它对关节软骨进一步的磨损。

  你来问 我来答

  Q：我现在上楼的时候，腿用不上力气，上下楼的时候膝关节也疼，这是不是骨关节炎？

  霍维玲：根据您的描述，上下楼腿关节疼痛，这是最典型的骨关节炎症状。造成上下楼关节疼痛的原因在于，上楼时腿部有肌肉的收缩，髌骨会骨骨摩擦，加上软骨已经退变，摩擦就会产生疼痛。关节炎早期会出现上楼时关节疼痛，发展到后来下楼时关节也会出现疼痛，发展到上下楼都会关节疼痛的情况，就需要到医院进行认真的治疗了，不能再耽误病情。

  易得骨关节炎的人群有哪些？

  霍维玲：骨关节炎有两种类型，一种是原发性的，一种为继发性，老年人和女性的患病率高一些，特别是绝经后妇女、肥胖超重者（关节负荷太大），另外先天性关节畸形、外伤（关节软骨损伤）的人也很容易患上关节炎，还有特殊职业者，比如运动员，他们的运动量很大，最容易出现关节炎，尤其是老年后关节退变比正常人要发生的更早些。关节过度使用或使用不当的人们患关节炎的几率也是很高的。

  建议老年人特别注意“下蹲”动作，这个动作对老年人来说是很“危险”的，要尤其注意，尽量不要做。活动关节最好的运动方式是散步或者游泳，游泳既可以活动关节又不会负重，还可以锻炼肌肉，现在正值夏季，建议大家可以多去游泳来锻炼身体。

  将关节炎扼杀在“萌芽”

  霍维玲：年轻的时候，保持适量的运动，保持适量的骨质和良好的心态。多度的负重或是过度的运动都会导致关节炎的早期发生。一旦患上骨关节炎，日常生活就要多加注意，一尽量少做“下蹲”动作，二要锻炼肌肉，大腿上股四头肌需要锻炼，还可以选择推拿按摩等方式来放松肌肉，最后还需要注意关节的保暖，不要受凉。

  健康互动

  您会正确拄拐吗？

  霍维玲：现在很多老年人到了会借助工具帮助走路，比如拐杖。一般情况下是用健侧扶拐，举例来说，如果您右腿不好，那么要左手拄拐，左腿有问题，右手拄拐。另外拐杖的高度要合适。拐杖高度选择手关节屈曲20—30度。

  您知道如何正确锻炼腿部肌肉吗？

  霍维玲：先坐在凳子上平抬双腿，这时候去摸一下大腿外侧的肌肉，感受下是否肌肉绷紧了。这块肌肉就是股四头肌。先将一条腿的脚尖勾住，绷直腿，然后慢慢抬腿，抬到一定高度坚持一会，会感到腿部发酸疼，然后慢慢的将腿放下，换另一条腿重复以上动作。人们在家里看电视或是做家务时，有机会在座椅上都可以进行这项锻炼，每天都可以做。

编辑：王玫