9月3日，徐州市中心医院胸外科副主任医师张辉等人为一名患者成功实施了单通道一（单）孔式胸腔镜左肺大疱切除术。利用胸部的一个1.5厘米的微创切口切除了患者肺尖的2枚肺大疱。据悉，该手术在我市尚属首例，国内仅几家医院能够成功开展，标志着我院胸外科微创技术水平又上一个新台阶。

    据介绍，患者小刘今年18岁，今年刚考上大学，在入校报到的第一天，突感胸闷，胸痛，遂到我院就诊，经我院胸外科专家对其作了仔细检查，胸部CT结果显示：左侧液气胸，肺压缩75%。

     详细了解患者病情后，决定采用目前最先进、创伤最小的单通道一孔式胸腔镜进行手术切除，仅仅通过胸部的唯一的一个“小钥匙孔”切除左侧肺大疱，解决患者痛苦。一孔式胸腔镜又称作单孔式胸腔镜，同传统的胸外科微创手术——胸腔镜手术相比，一孔式胸腔镜更加微创。

      经过完善的准备和周密的计划，由副主任医师张辉，主治医师张淼，医师潘雪峰三人进行手术，仅仅在患者左胸部做一个1.5cm厘米长的切口，利用该孔置入器械，同时完成观察和手术操作，由于观察和操作都经同一通道，实施单孔胸腔镜手术时器械及腔镜会互相影响，观察不便，操作难度大，需丰富的腔镜操作经验和熟练的腔镜操作技巧。术中探查发现患者左胸腔粘连较重，经过手术医生仔细的游离，娴熟的操作，最终完整顺利地切除了病损。手术开始到缝合完毕仅用40分钟。手术完成后又利用该孔留置胸腔引流，拔管后仅可见在患者胸部留有一微小疤痕。目前患者已病愈出院。

     据张辉介绍，胸腔镜微创手术是胸部外科的一项革命性的手术, 自2006年9月我们在本市率先独立开展胸腔镜下肺大疱切除术以来,至今整整6年,这,6年来我们在胸部外科微创手术方面不断探索,不断革新,取得长足的进步, 多年来我们一直保持在本地区领先的优势。2007年的胸腔镜下纵隔肿瘤切除, 2009年完全胸腔镜下肺叶切除术\肺癌根治手术，2011年的单操作孔(二孔法)的肺大庖切除，今年上半年的单操作孔(二孔法)的肺癌根治术\纵隔肿瘤切除术的开展,均填补了本市胸外科微创手术的空白，尤其是单操作孔胸腔镜下的肺癌根治手术(肺叶切除术+规范化淋巴结清扫)及纵隔手术的开展普及,标志着我们微创手术已达到国内先进行列，此次单通道一（单）孔式胸腔镜手术的顺利完成再一次填补了本市胸外科微创手术的空白。

    张辉说：目前,在我们医疗组, 85%的肺及纵隔良性病变，接近80%的周围型肺癌手术均采用胸腔镜微创手术完成，其中，仅采用一个1.5——4厘米的手术操作孔加上一个1——1.5厘米的观察孔的单操作孔胸腔镜手术已占到全部腔镜手术的70%，尽管单操作孔肺大疱切除技术在我院已经很成熟，但在一孔式胸腔镜下完成还是首次，胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性气胸已开展多年，具有创伤小、恢复快、省时、省力等优点，受到广大患者及胸外科医师欢迎。我们进行的胸腔镜下肺大疱切除术，经过了从2-3个操作孔+1个观察孔到单操作孔到现在的完全单通道一孔式手术的不断进步，目的是使病人的治疗受到最小的创伤、得到最快的恢复。获得最大的受益。以往胸腔镜下肺大疱切除手术需要2—3个操作孔，包括胸腔镜置入孔、器械进出孔和切割缝合器等，而一孔式胸腔镜手术是将这三个孔集于一孔，通过单通道完成胸部病变的探查、肺大疱切除、粘连松解及胸膜固定等操作，胸腔闭式引流管亦由此孔引出，在保证手术质量的前提下使患者的创伤降至最低。这也标志着我们胸外科微创手术技术得到进一步提升，达到了一个新的高度。

                                                                                                                                                                     张辉   鲍丹