6岁的杉杉是徐州本地人，平素是一个健康活泼的男孩，半年前突然大量便血住徐州某院治疗5天后出院。一月前症状复发，便血量大，血红蛋白降至66g/L,病情危重，来我院小儿外科就诊，给予输血及支持治疗后行ECT检查考虑美克尔憩室出血，而行经脐单孔腹腔镜憩室切除+肠吻合术，（手术仅需在脐部作1.0cm长切口），术后7天患儿痊愈出院。出院时患儿父母对术后腹壁“完好无损”表示非常满意，并连连致谢。
      据杉杉的手术主刀医师、小儿外科周学武副主任医师介绍，美克尔憩室是一种先天性胃肠道疾病,是小儿消化道出血最常见病因之一,发病率2 %左右，发生合并症者占20%，可表现为消化道出血，肠梗阻，急性憩室炎。该病的治疗方法是“憩室切除+肠吻合术”，传统治疗为开腹手术，术中探查对腹腔干扰较大，术后肠道功能恢复慢，并且手术切口引起疼痛较明显。而腹腔镜治疗法与传统手术相比更易为患儿家属所接受。
     单孔法腹腔镜治疗小儿美克尔憩室具有明显优势：①直观准确，可进行相应的手术治疗及辅助手术方案的选择，也可防止因９９ｍＴｃ同位素扫描假阳性而导致不必要的剖腹探查，避免了开放式剖腹探查手术的盲目性。②无腹部手术切口，腹壁创伤小，术后恢复快，患儿术后疼痛小，术后腹壁无可视疤痕，愈后美观。③术中无腹腔肠管暴露，仅在术中将病变肠管由脐部戳孔提出于腹腔外行手术操作，腹腔内干扰小，对肠管影响小，肠道功能恢复快，减少术后肠粘连、肠梗阻等并发症发生几率。

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     微创是21世纪外科学发展的主要方向之一，近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，微创外科已经开始向无疤痕，自然腔道手术方式逐渐演化。腹壁无瘢痕手术由于能带来更小的生理创伤乃至心理创伤，也越来越多的受到外科界的关注，经脐入路内镜手术恰恰符合上述理念。与传统的腹腔镜手术比较具有创伤更小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点，同时由于单一切口隐蔽于脐部天然的皮肤皱褶内，术后腹壁几无可见的手术瘢痕，能达到良好的美容效果。小儿经脐单孔腹腔镜美克尔憩室切除术是近些年开展的新技术，在徐州地区尚属首例，标致着我院小儿外科微创技术有了新的发展。

编辑：张雪园