近日，我院耳鼻喉科成功为一例巨大鼻咽纤维血管瘤患者行手术切除，术后患者顺利度过康复期，痊愈出院。该患者纤维血管瘤体积巨大，在临床中罕见，采用面中掀翻术式切除血管瘤，在我院属首例，也标志着我院耳鼻喉科在头颈部肿瘤治疗方面取得新突破。
      患者24岁，青年男性，多年来反复鼻腔出血，辗转各处就医，一直未能确诊得到有效治疗，在我院耳鼻喉科经鼻咽部CT及强化MR确诊为鼻咽部纤维血管瘤，且肿瘤体积巨大，临床罕见。该肿瘤与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，手术中极易大出血，出血量可达数千毫升，止血困难，手术风险极大。
      患者入院后，程良军主任对患者做了全面检查，制定了详密的手术方案，考虑到肿瘤体积巨大，单纯经鼻腔无法彻底切除肿瘤，且不能止血，鼻侧切开术式会导致患者面部遗留巨大瘢痕。再加上患者年轻未婚，对容貌要求高，程良军主任决定采用面中掀翻术式，术前先行DSA血管造影及血管栓塞供血血管，在麻醉科周海副主任医师、手术室护士及监护室的密切配合下，由程良军主任主刀，刘冰主治医师为第一助手，术中采取控制性降压，尽量加快手术速度，在充分暴露术野，游离肿瘤边缘，仅用20分钟即顺利切除肿瘤，肿瘤约有鸡蛋大小。
      术后患者在监护室顺利度过危险期，第2天返回普通病房，术后1周抽取鼻腔填塞物，经医护人员精心治疗护理，顺利出院，面部外观未遗留任何瘢痕。
      据程良军主任介绍，鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤，容易引起鼻腔或口腔出血，且常为病人首诊主诉。由于反复大出血，病人常有不同程度的贫血，常发生于10～25岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。病因不明。鼻咽纤维血管瘤切除在耳鼻喉科属高风险手术，且该例血管瘤体积巨大，手术切除难度大，风险高，在临床报道中罕见，我院耳鼻喉科医疗团队成功治疗该例患者，填补了我院在治疗此类疾病领域的空白，提高了我院耳鼻喉科在治疗疑难复杂病例方面的诊疗水平。

编辑：张雪园