名医堂
稳住你的高血压
2012-10-11  
 
 
 
  高血压是一种全球性的流行病，全球每年有700万人死于高血压，15亿人受到高血压的影响。10月8日是世界高血压日，今年高血压日主题为：健康生活方式与健康血压。如何通过健康的生活方式来稳住血压？

  秋冬交替，高血压与气温究竟有着怎样密切的联系？想要在家里准确测量血压，还有哪些您所不知道的健康知识？按量服用降压药，为何却控制不住一路攀升的血压？高血压患者如何正确服药才能有效降压？

  现场专家：徐州市中心医院心内二科主任、主任医师蒋树中

  你知道正常血压值是多少吗？

  蒋树中：高血压有收缩压和舒张压，老百姓平常都说高压和低压。一般来说，正常的血压应该是高压小于140，低压小于90毫米汞柱。但中间还有几种情况，非常理想的血压应该在120、80毫米汞柱以下。如果有人血压是高压140—120，低压80—90，这种人群在医学上叫做高血压的前期，也叫做临界高血压。这部分病人虽然现在没有发生高血压，但是发生高血压以及由于高血压导致的各种心脑血管疾病的可能性要大的多。

  超过140 90以上的称为高血压；如果高压在140—160之间，低压在90—100之间叫做一级高血压；如果高压超过160到180，低压在100到110之间，这个称作二级高血压；如果高压超过了180，低压到了110以上，就叫做三级高血压，达到三级高血压的患者属于极高危的病人了，出现心脑血管疾病如脑梗塞、脑出血等疾病的几率就非常高了。

  如何正确量血压？

  蒋树中：量血压前要注意几个问题，第一量血压前要休息5分钟左右，第二要选择合适的体位，最好是平卧，如果是坐姿要将手的位置摆正，量血压的带子要与心脏水平相平行；第三要选择好的量血压工具，一般选择汞柱血压表。开始测量要注意，打开血压表后确认0线，袖带裹到整个上臂，排空袖带内的空气，听诊器放在肱动脉，摸着桡动脉搏动开始打气，搏动消失后再打20毫米汞柱，然后以2-4mm/秒的速度开始放气。

  高血压患者用药须遵医嘱

  蒋树中：一般在医院确诊为高血压的患者，服药都是终身的，当然这个用药一定要遵循医嘱进行。降压药不是血压下降了就可自行停药的，这点许多高血压患者都存在误区，以为血压已经下降了就不再服药了，这实际上是错误的。高血压患者需要长期、持久的服药，用药也要合适患者身体，降压可靠、降压平稳，对心脏和血管有好处才行。

  大部分高血压患者晨起后血压开始逐渐升高，在上午11—12点有个高峰，然后到下午3—4点时又有一个高峰，像这部分病人在吃药的时间是，晨起后服用一次，一天一次就可以，当然我们说的是大部分患者。还有些高血压患者是夜里血压升高，凌晨3—4点时头晕不舒服，这部分高血压患者的用药时间就需调整一下，建议临睡前服用降压药。目前的降压药最大作用是将患者最高峰的血压降下来，这是最佳的治疗效果。建议患者有条件的在家量一下自己的血压，一天分几个时间段测量，看自己的血压是在白天高还是晚间高，大部分降压药口服后6—8小时后发挥作用，举例来说，患者每天如在下午4点时血压最高，那么这名患者最佳的服药时间是往前推8个小时，大约早上8点左右，患者可以自己测定一下。

  坚持健康生活 远离高血压

  蒋树中：高血压实际上是一种不良生活方式造成的疾病，这与人们的生活方式与饮食习惯等都有关系，往前推10前，我国的高血压发病还是较低的，也就是随着人们生活水平的提高，饮食发生改变后高血压的发病也逐渐升高了。要想预防高血压，还是有几点建议给大家的：

  第一适度运动，要尽量多的进行体育锻炼，建议每天保持30分钟的运动时间，运动要是有氧运动，可以进行散步或是慢跑；第二饮食上要注意低盐饮食，平时吃饭口味要淡些，建议每天进盐量不超过6克，这6克还要包括隐性盐，比如味精里含有氯化钠，控盐实际上是控制钠的摄入，还有酱油、番茄酱、馒头等；第三要控制体重，通过运动、饮食的控制，要将自身的体重控制在理想范围内，这对身体健康是有好处的。

  高血压与气温变化有关吗？

  蒋树中：有一定关系的，天气热时血管扩张，血压也会随之下降，但是到了冬天后血管收缩，血压偏高、心率也会偏高，许多高血压病友都有这样的体验，到了冬天后原本要吃一片药的药量可能会增加半片，甚至更多都是可能的。因此，到了冬天后与夏天相比，心脑血管疾病的发病会增加，高血压患者也更应提高警惕，注意预防。

  食疗也能降血压

  蒋树中：可以降压的食物有：山楂，山楂不是直接降压，而是可以促进消化，可以抑制扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。

  荷叶：荷叶切碎或是加工一下，变成荷叶茶，用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用，效果也不错。

  决明子：经常饮用决明子茶有治疗高血压之功效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

  芹菜：芹菜也可以降压，粗纤维对高血压有益，它里面还含有两种成分一种叫黄酮，一种叫甙类，这两种成分本身就有降压的作用，像轻度早期的高血压，不想吃药的就应该多吃芹菜或者打芹菜汁喝这样能起到降压的作用。芹菜可以做菜吃，另外很多人摘菜吃，会把菜叶扔掉，这是个误区，实际上芹菜叶的营养成分还是降压成分都比芹菜梗成分多，它的降压效果更好。

  教大家一道菜：什锦芹菜叶。什锦芹菜叶所需原料：芹菜叶半斤，花生一两、 芝麻半两、 胡萝卜半根 黄瓜半根。制作方法：先把芹菜叶焯水，胡萝卜、黄瓜切段，花生芝麻用小火慢炒，放入大葱、香叶大料等煸炒葱油，最后，将所有原料放入盘中加入盐葱油鸡精米醋等调料，搅拌均匀即可。

  本版特别感谢《名医堂》编导：徐冬梅等； 整理王玫

  健康提示：  学会补钾

  钾对维持人体血液平衡和体液的酸碱平衡，以及维持体内水分平衡和渗透压的稳定有非常重要的作用。长期缺钾，人会出现心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。钾是钠的克星，可以防止高食盐摄入引起的血压升高，对轻型高血压更具有明显的降压作用。一方面，钾可抑制钠从肾小管的吸收，促进钠从尿液中排泄，同时钾还可以对抗钠的升压和对血管的损伤有防护作用。

  补钾降压，高血压患者应多吃紫菜，木耳、土豆、山药、菠菜、苋菜、海带、杏仁、核桃、花生、青豆、黄豆、苹果、香蕉，荸荠等高钾食物。