现场专家：徐州市中心医院疼痛科尹伟

  “忍痛”已经成为习惯

  记者调查：几乎每个人都有过疼痛的经历,因为疼痛是人类一生中体验最早、最多的主观感觉。疼痛不仅让患者遭受身体上的痛苦,一些精神上的痛苦如紧张不安、焦虑、恐惧、失眠等也折磨着患者。“关节疼，上楼得慢慢地上，有时夜里也疼，翻来覆去睡不着觉，以为是自己年纪大，该有点问题，不疼的时候也没想着去医院。”65岁的王大妈这样描述。“我是颈椎不舒服，头些年也去医院治疗过，但是颈椎还是会经常疼痛，这几年看治疗没有什么效果就一直忍着了。”62岁的李大爷说着自己，也有过这种“忍痛”的经历。

  尹伟：在我们日常生活中，疼痛是最常见的，包括我本人都碰到过或经历过疼痛，甚至经历过相对长时间的疼痛，但是对于大多数人来讲，尤其是咱们中国人，忍耐能力是比较强的。实际上疼痛时忍耐是非常错误的。疼痛最开始是我们机体的一个信号，就像我们机体的运行机制一样，当你的身体出现疼痛的时候，往往提示我们，我们的机体出现问题了。也可能这些疼痛是其它疾病造成的。比如说我们常见的是慢性的关节疾病，如关节炎等。也有些疼痛是一些大病开始的表现，随着时间的延长，疼痛会越来越重，这个时侯预示着这个疾病也在逐渐加重。碰到这种情况，就不能再忍一忍，也不能自己到药店随便买止疼药吃。

  腰疼也可能是带状疱疹

  典型病例：28岁的谢先生平时身体情况很好，可就在前些日子，他的腰部突然传来一阵剧烈的疼痛。“当时腰疼的怪厉害，跟针扎的呢，疼一会就不疼了，有时候疼的睡不着觉，火烧火燎的。”谢先生以为自己可能是腰部受了凉，于是拿来膏药贴，按照以往的经验，他在家都是拿块膏药来对付腰疼。然而令谢先生没想到的是，膏药贴上后，疼痛的感觉非但没减轻，反而加重了。于是，谢先生急忙赶到医院就诊，贴的膏药揭开以后，皮肤已经红红的，有些起的疱都烂了，医生检查后诊断为带状疱疹，原来谢先生不是一般的腰疼，而是带状疱疹发病的前兆。

  尹伟：这个带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染以后引起的，症状是一个皮肤症状，但实际上这个病毒是潜伏在神经里面的，它的特性就是神经，它就是和神经的亲和力特别好，最后它就是破坏了神经。但是带状疱疹最早期的症状不是起疹子，而是疼痛，一般是3-5天的疼痛，就像谢先生，刚开始表现就是腰部疼痛，腰痛很多人就觉得是不是受凉了，很多人都有这样的常识，受凉了然后弄块膏药往上一贴，觉得贴膏药慢慢就好了，这样的病人等到三天以后疱疹出来了，这个时侯再把膏药一揭，疱疹全部都撕烂了，所以像他这种情况我们在临床中也是经常遇到。腰疼一看不红也不肿，结果就贴膏药，实际上造成很大的伤害，因为疱疹撕烂后很容易感染。

  疼痛最易缠上中老年人

  尹伟：上楼时关节疼，是膝关节退变引起的。也就是骨性关节炎，这个骨性关节炎在老年人群中发病率还是很高的。天一冷，关节疼痛就多，这是由于关节退变磨损以后，关节软骨的滑膜受到一定的破坏，就是中医上说的，痛则不通，不通则痛。另外由于在秋季天气慢慢变冷，当寒冷刺激的时候，周围的血管会进一步收缩，收缩会导致周围的组织韧带的血供进一步变差，那么表现的就是疼痛。

  骨性关节患者要注意保暖，有的时候可以多加一条裤子或者买一个护膝，这样注意保暖是一个方面，那么在饮食上要多吃含钙的食物，比如说像紫菜虾皮等含钙高的，还要多吃一些胶原蛋白，像猪蹄含胶原蛋白高的，因为我们的关节滑膜主要是胶原的成分比较高，这个就是说是我们在饮食过程中需要注意的。运动，很多老年人存在一些误区，他认为疼就要走，走等到把骨刺磨平了就不疼了，这实际上是错误的。疼痛的时候一定要休息，因为痛了说明它有问题了，越是磨它就会越疼。骨刺长的是异常的骨质增生，绝不会走路多了就把它磨平了，越是疼痛我们越要休息，然后注意保暖，适当治疗，轻的时候可以通过外用药比如膏药，那么严重的我们要到医院做适当的关节腔的注射，这样达到一个治疗的目的。

  急性疼痛与慢性疼痛

  尹伟：急性疼痛，比如外伤造成的，还有一些疾病的发病如胃穿孔、女性的宫外孕、泌尿系统结石等；而慢性疼痛有关节痛、腰腿痛等长期的疼痛，医学上一般将超过3个月的疼痛称为慢性疼痛，不过目前也有一些疼痛根据情况把出现1个月的疼痛称为慢性痛。而急性疼痛如果不及时治疗，则很有可能会转成慢性疼痛，长期慢性疼痛患者若不经过有效治疗，还会导致精神抑郁、焦虑，生活质量下降，甚至自理能力丧失，因此疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一。

  腰椎间盘突出——身体的隐痛

  尹伟：因为椎间盘突出本身会压迫到腰部的运动神经和感觉神经，压迫神经我们表现的是麻木和疼痛，以及相应支配区域的循环不好，所以不仅仅痛，有的人会表现为发凉。天冷以后，引起了血管的进一步收缩，血供不好会使我们的症状加重，那么对于轻微的病人会出现酸痛，受凉以后就会加重，有时候会有一个感觉，比如用热水敷一敷，泡个热水澡或者干脆坐在暖气片上，会立刻感觉舒服了，那么这个就是因为受凉以后血管收缩和痉挛导致的情况。

  秋季天冷，腰椎间盘突出也很容易复发该如何有效治疗缓解疼痛呢？

  一旦出现这种情况在临床上轻的病人可以口服一些药物来治疗，或者局部外用药或者是做物理治疗，那么严重的需要到医院就诊，行脱水抗炎的治疗，或者我们做一些神经组织来缓解你的疼痛，大多数病人像腰间盘突出，通过保守治疗基本上就能缓解，那么我们预防主要是在天气变化的时候注意保暖，这个是最关键的，老年人一到天气变化的时候要注意保暖，还有就是在日常生活中要注意正常的姿势，因为椎间盘突出在坐的时候，椎间盘的压力是最大的，所以患了椎间盘的病人一定要少坐，千万不能久坐打麻将，有些老年人喜欢打麻将，一打几个小时，这个是非常有害的。年轻人就是上网一上一个晚上不动，这样容易加重或者诱发椎间盘突出。那么健康的运动我们可以做倒走，很多老年朋友运动的时候喜欢倒走，还有一些保健操，你们学会以后可以每天早上做一做，晚上做一下，可以预防这种疾病的发生。

编辑：王玫