徐州市中心医院妇产科成功实施腹腔镜下宫颈癌根治术

10月6日，来自安徽的李女士在丈夫的搀扶下缓缓走出病房，精神相当不错，而在几天前她刚刚经历一场难度极高的大型手术——由我院妇产科高建武主任医师医疗组为她实施了腹腔镜下宫颈癌根治术。这也是继去年初我院妇产科开展恶性肿瘤根治术+盆腔淋巴结清扫术之后，今年继续扩大该手术的数量，目前已成功实施10余例。
     38岁的李女士来自安徽，最近1年多，每次同房后均有少量出血，色鲜红，点滴状，半天后流血即消失，没有腹痛等不适，未放心上。一周前在外院做了宫颈活检，提示：宫颈鳞状上皮呈CINⅢ级增生。在经过再三对比后，怀着忐忑的心情转诊我院。
     入院后，徐州市中心医院妇产科高建武主任医师指出：“宫颈癌虽然是癌症，但如果发现在初期，可以通过宫颈癌根治术进行治疗，预后效果理想。满意的手术范围直接决定了患者的预后。”充分考虑并与患者丈夫商议后，决定术中先行宫颈锥切术，充分评估宫颈病变期别。高建武主任医师术前已预见存在癌变可能，意识到腹腔镜下宫颈癌根治术的难度，积极向张蓓主任请教沟通，向患者及家属详细讲解手术方案，与龚桂荣护士长讨论术后注意事项、饮食指导，做了充分的术前准备。
     9月25日，手术如期开展，术中快速病理示：宫颈鳞癌，侵润0.5cm。决定行腹腔镜广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢移位术，手术从早上10时持续到15时总共5个小时，广泛切除子宫、彻底清除了淋巴结。
     丈夫陶先生说道：“当时得知病情，心里感到相当忧虑，虽然这里离家稍远，但一家人还是决定在徐州接受治疗，因为对徐州市中心医院最有信心，在小医院反复折腾反而更加麻烦。手术一切顺利让我们全家都松了一口气，而更让我们没有想到的是，妻子恢复的特别快，手术后第二天就能下床活动了，这种微创技术还真的很好。”
     高建武主任医师表示，因宫颈癌根治术操作难度大，技术要求高，以往是腹腔镜手术的禁区。宫颈癌根治术因包括多个脏器的切除及广泛的淋巴结清扫，涉及血管、神经丛及输尿管的分离，增加了腹腔镜下手术的难度。腹腔镜微创手术难度高，要求技巧性强，同时具备较多妇科肿瘤手术经验和妇科内镜手术经验的高年资医生才能完成，因此很少有医院开展。但是，腹腔镜手术较一般的开腹手术具有更多的优势：手术视野更宽阔更清晰；手术只需在腹部穿4-5个5毫米直径的小孔即可，而不必在腹壁切开长达20厘米以上的刀口；术后出血少、恢复快，并发症少，尽可能的减少了患者的痛苦。而且腹腔镜有放大作用，手术视野清晰，术中出血少，病变切除彻底；同时，手术并发症少，尤其是盆腔淋巴囊肿出现的机会较少；淋巴结清除彻底，不易残留。手术的成功开展，不仅对宫颈癌患者多了一种手术选择，更重要的是给予了病人更多的信心。
    高建武主任医师还提醒广大女性朋友：定期进行宫颈癌的早期筛查、积极接受治疗，是防治宫颈癌发生的有效手段。无论有无妇科疾病或症状，凡有过性行为的女性朋友，每年最少做一次妇科检查，包括宫颈细胞学检查+病毒学检查。
　                  

编辑：张雪园