当前位置:首页 > 医疗服务 > 新技术应用 > 正文

微创关节镜手术巧治肩周炎

微创关节镜手术巧治肩周炎

2012-10-18 

生活实例
     张阿姨今年56岁,退休在家,平时较少进行体育锻炼。最近大半年逐渐出现抬右胳膊梳头困难,自己觉得是年纪大了的缘故,就买了膏药外用,但没有好转。家人认为是锻炼少了,便叫她多举东西、多锻炼,结果反而越练越痛。在朋友的推荐下,来到市中心医院骨关节外科就诊,经体检、影像学检查确诊为肩周炎。
在经药物、康复锻炼等保守治疗效果不佳的情况下,我们为她进行了关节镜微创手术,彻底松解已经粘连的关节囊。术后经过一段时间的康复锻炼,逐步恢复了关节活动度。

专业分析:又称“冻结肩”
     肩周炎又称“冻结肩”,即原发性肩关节僵硬,以50岁左右中老年人群高发,俗称“五十肩”, 女性发病多于男性。
     肩周炎是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿,形成的无菌性炎症,严重时可造成粘连,导致肩关节疼痛、活动受限,从而降低患者的生活质量。
     肩周炎的病因除了一般认为的关节周围组织退变外,可能还与糖尿病、颈椎病、某些心血管和神经系统疾病相关。有肩关节外伤史者容易发展成肩周炎。

典型的表现:肩部疼痛,主动与被动活动都受限
    “冻结肩”,这个名字形象地描述了这类患者肩关节各个方向主动和被动活动障碍的特点。患者往往自觉关节僵硬,胳膊向后、向外旋转活动度受限,使得日常生活受到影响,如梳头、穿脱衣服困难等。
  

明智的治疗:分期进行
   肩周炎患者在急性期时,一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受,可口服消炎镇痛药,在患侧肩部施以冷敷等。必要时,可在局部压痛点进行封闭治疗。让肩关节得到充分休息的同时,也应辅以适度的主动运动,以保持肩关节的活动度。
   部分肩周炎患者经过一段时间的保守治疗可能会好转,关节活动度逐步恢复。少数肩周炎患者可以自愈。慢性期以功能锻炼如爬墙练习、棍棒操和理疗为主。如经3~4月上述常规治疗,患者病情无明显改善,则应考虑手术治疗。关节镜微创手术是一种安全、有效的关节粘连松解手术,对治疗肩周炎有良好的长期效果。

编辑:张雪园