让我们的骨头更坚强
现场专家：徐州市中心医院风湿免疫科王向党主任医师
2012-10-25 

  腰酸 腿痛、全身乏力，它是中老年人的多发病，又被称为静悄悄的疾病，由于早期很难发现，它危害着世界各地成千上万的人，这就是骨质疏松症。
  如何预防骨质疏松、如何自测是否患有骨质疏松、如何让我们的骨头更坚强？ 10月20日——全国骨质疏松日，共同关注骨质疏松。 

  当心骨质疏松“静静”地缠上你

  王向党：国家卫生部最近公布了一项调查数据，显示我国60岁以上的人，56%患有骨质疏松，它已经成为我国重大的公共卫生社会问题。骨质疏松是指每个单位内骨组织数量减少,骨骼的生长和发育起自胚胎时期，并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化,但骨的代谢却持续不休，即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。年龄超过40岁后骨的生成保持不变,但骨的吸收却增加，数十年后骨组织数量仅及30岁时的一半量。一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力,便会发生病理性骨折。

  通俗的讲骨质疏松有两点，一是骨的脆性增加，就是骨头变脆了；二是人容易发生脆性骨折，就是容易骨折，骨折的危害最大，骨折的部位一般有手前臂、腰椎、胸椎还有髋部。其中最严重的骨折是髋部，据相关资料调查显示，髋部骨折的病人在一年内死亡率是20%。而患上骨质疏松的危害有，容易造成人的疼痛，主要表现在腰、背疼痛，有些表现为肩部疼痛，还有全身性疼痛，但是疼痛并不是骨质疏松早期的表现。骨质疏松是一个静悄悄的疾病，是逐渐发展起来的疾病。

  骨质疏松不是老年人的专利

  碳酸饮料、咖啡、浓茶都可能致骨质疏松

  王向党：随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人上下班以车代步、在单位守在电脑前办公，晒太阳少，运动更少。快餐食品越来越受追捧，维生素D的最佳食物来源粗粮和谷类食物越吃越少。还有相当一部分都市白领盲目减肥或是长期大量饮酒、吸烟等。这些都是加速骨骼老化，使骨质疏松提前到来的重要因素。

  还有现在的年轻人由于工作压力大常会喝咖啡、喝浓茶甚至用抽烟的方式来提神，这其实都会加快钙质的流失，还有碳酸饮料，其中含有的碳酸根、碳酸氢根阴离子很容易和钙离子发生化学反应，生成骨骼难以吸收的碳酸化合物沉淀，十分不利于钙的吸收。长期大量饮用碳酸饮料，甚至还会导致人体骨骼钙的流失。

  骨质疏松更“青睐”女性

  女性骨质疏松发病率比男性要高得多，原因有两点1、在30岁左右骨量增加到骨峰值时女性的骨量少于男性。2、女性40岁后卵巢功能衰退，雌激素减少，绝经后钙逐渐流失。此外女性孕期会大量流失钙质，不注意补钙，也会使骨质疏松症的患病率提高。就自然的生理现象来看，女性显然早已处于不利位置，倘若加上其他诸如早期不正常停经、卵巢切除、先天体型瘦小，以及不良的生活习惯，如不运动、不晒太阳、有吸烟或酗酒习惯等因素，女性患骨质疏松症的几率自然是男性的数倍。

  骨质疏松常见的误区

  误区一：喝骨头汤能防止骨质疏松。

  实验证明，同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。

  误区二：骨质疏松不要紧，吃点钙片就能解决问题。

  简单来讲，骨质疏松症是骨代谢的异常造成的。因此，骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

  误区三：发现骨质疏松症，全靠自我感觉。

  多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期进行骨密度检查，有助于了解骨密度变化。

  误区四：老年人治疗骨质疏松症为时已晚。

  很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。

  骨质疏松更要适度运动

  王向党：现在很多人认为骨质疏松容易发生骨折，是宜静不宜动，这种想法是错误的。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。研究证实，体育活动对于骨量的维持极为重要。运动能刺激骨细胞的活动，有利于骨形成。骨骼越粗壮，骨量就越多。日常运动量是维持骨量的必要条件，但是运动不能摆摆“花架子”，运动量一定要达到相当水平，才能维持一个基础的骨量平衡水平，低于此，易使骨量继续丢失，超过此，才有可能使骨量有所增加。总的来说，运动时要掌握三个原则：

  1、要适合中老年人的生理变化。中老年人的各个器官功能已发生退行性变化，各脏器储备功能降低，因此不适宜进行剧烈的运动，可根据自身的身体情况选择合适的运动方式。

  2、选择适合中老年人的运动量。用心率来掌握运动量是简便易行的方法，一般中老年人运动时的适宜心率为最大心率的60%~ 80%（最大心率=220-年龄）。

  3、循序渐进，坚持锻炼。人体对外界环境的适应能力需逐渐调整，因此运动难度要由简单到复杂，由易到难；运动量要由小到大，逐渐增加；运动频率应为每周3~5次，每次运动时间应保持30~40分钟，并增加运动器官的灵敏、协调、耐力和力量的锻炼。

  而在运动方式的选择上也有讲究，适合中老年人的运动方式包括：太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经、散步或健身操、跳舞等。还可以利用一些器械运动，如哑铃、自行车、划船器等增加关节的活动度，增强肌力，提高耐力和机体的协调性与平衡功能。但登山、爬楼梯、跳绳等运动方式易损伤膝关节，不适合老年人。

  编辑：王玫