是什么疾病已经成为威胁人类生命的头号杀手，在气候干燥，温度多变的秋冬季节，又是心梗的高发期。面对心梗我们要注意什么？究竟什么是心梗的高危因素？
　　徐州市中心医院心内一科主任吴强做客《名医堂》，为您讲解心脏疾病相关知识。 

猝死90%是由于心梗

  吴强：在医学上认为人在出现症状的6小时内突然死亡叫猝死，约90%的猝死是由于心肌梗塞。而目前的临床中，我们也发现由于急性心肌梗塞引起的猝死患者已经越来越年轻化，很多年轻人认为自己身体健康，冠心病之类的疾病肯定与自己无缘，可事实上，在不良生活方式的催化下，年轻人的血管也会硬化，出现斑块，发生急性心梗导致猝死的案例也不在少数，因此，急性心肌梗塞的发生已经没有什么年龄的限制了，这应该引起人们的足够重视。

  七大高危因素导致心梗 您了解多少？

  1、高血脂 2、高血压 3、糖尿病 4、吸烟 5、腹型肥胖 6、年龄 7、性别

  吴强：确实在急性心梗死的患者中间，血脂高占了70%或80%，血脂高与急性心梗死最有关系，尽管我相信大家对于发生急性心梗死的理解还是比较全面的，就像血压高血糖高，也是危险因素，但是相比较，血脂高的危险更大，尤其在中国，过去的20年中国的急性心肌梗死的发病率增高，最主要的是和血脂高的增加有关系。造成动脉硬化就是血液中有害物质血脂沉淀到血管的内皮下，然后导致管腔的狭窄，最后造成动脉硬化，因此高血脂是最重要的危险因素，需要大家注意。另外，高血压会破坏血管的内皮细胞，让血液中的有害物质血脂更容易的进入内皮下，也是需要注意的。

  年龄，男性45岁以上就算是心梗发生的危险因素了，而女性的年龄也与心梗的发生有关，一般女性在发生闭经后也就是进入更年期，大约50岁以上也是一个发生心梗的高危因素。最后的性别，需要注意的是男性，因为根据临床统计，整个冠心病的发病率中，男性与女性的比例为4:1，男性的发病率明显高于女性，因此男性更应该关注自己的身体健康。

  预防心梗应该做到这些

  如果您要是30岁以上，1-2年查一次血脂，40岁以上男性，绝经后女性每年查一次血脂。

  这是一级预防，对于没有家族史的普通人群都应该做到的。还有二级预防，就是高血压患者或直系亲属有冠心病的，需要3个月查一次血脂。医学专家也提醒我们，3个月的高血脂如果没有得到有效的治疗，那么其后果可能是无法挽回的，也极有可能造成急性心梗而猝死。

  “年轻的心梗”更危险

  吴强：年轻人发生心肌梗塞通常起病急骤，症状凶险，多没有先兆和不适，而且发病突然，早期猝死率极高。容易出现致死性心律失常、心源性休克、猝死等危重症状。因为绝大多数年轻人的急性心肌梗塞为首次发病，与一般老年患者长期心肌缺血导致的反复心绞痛不同，不易引起病人的重视；其次，年轻人缺乏“心肌缺血预适应”（“缺血预适应”是反复多次的短暂心肌缺血，这种机制可促进人体心脏建立起侧支循环，而这种侧支循环具有心肌保护作用，能够提高心肌组织对缺血的耐受性），年轻人发病前供应心肌冠状动脉血管的基础病变较轻，多为不稳定的软斑块，血管内没有明显狭窄，因此心脏未能建立血管间的侧支循环，没有“心肌缺血预适应”的保护作用。在心梗、猝死发生时，无心绞痛症状，所以应提高警惕。

  这也就是说，年轻人一旦出现血管完全闭塞，血流中断，心肌梗塞面积会更大，十分容易导致严重并发症，甚至发生猝死。再加上一些年轻人对自己的身体健康状况盲目乐观，很容易忽视自身已经出现的症状，即便出现早期胸部闷、痛症状也不易引起重视，推迟就医，从而错过急救的最佳时机。

  控制血脂 要防“祸”从口入

  吴强：血脂高，冠心病的发病率就增加，目前也正逐渐年轻化，这与我们改革开放后人们生活水平提高有关，许多不该摄入的胆固醇被大量摄入，存积在人的体内，最终导致了动脉硬化。以下食物胆固醇比较高，会对心血管病不利，需要大家注意的：肥肉、大肠、猪肝、海里的无鳞鱼如鱿鱼等、鸡蛋（不要过量一天一个可以）。鸡蛋胆固醇很高，但富含卵磷脂，不是不能吃，一定要控制量。要注意任何食物都不要过量，量非常重要。如果人们可以较好的控制饮食就可以减少50%的心梗发生。因此，管住嘴当心“祸”从口入是非常重要的。

  低胆固醇的食物有：海鱼中的有鳞鱼、淡水鱼、水果、蔬菜、豆类等。

  小测验

   A、驾驶员

  B、运动员

  C、厨师

  吴强：答案是A驾驶员。特别是出租车司机，整天都在行驶的司机，天天坐着，开车时人的注意力会高度集中，当人们长期处于一种高度紧张的状态，会导致人体内的血管处于收缩状态，血压就会增高。从事脑力劳动的人和经常处于高度紧张状态的人都会血压高。对于这些高度紧张或者说情绪波动这些职业我们尽可能希望他们能够有一个调整的时间，就说出租车司机不要长期开，长时间去开，作为IT行业，希望能够建立起对于身体健康有利的工作方式，比如说做做工间操，经常出去散散心，都是很重要的，这也是健康生活方法的一种。

  关于高血压有个顺口溜：高血压患者远离心梗要做到，管住嘴、迈开腿、低脂盐、多喝水、喜蔬果、性格美。

编辑：王玫