前不久，结婚多年的张某终于剖宫产分娩一足月健康的女婴，看着自己可爱的女儿，张某喜极而泣，她曾经是个垂体瘤所致的高泌乳素血症患者，并因此而不孕。为了得到自己的孩子，她经历了一次垂体瘤手术，术后进行促排卵治疗，最后终于修成正果，喜得千金。

      一般人都以为是“肚子”有问题而到妇科进行检查，很少有人会想到是“脑子”有问题引起的。我们从徐州市中心医院生殖医学中心了解到，该科就接诊了多位多年不孕，结果查出是脑垂体瘤导致内分泌功能紊乱，经过系统治疗后最后怀孕的患者。

      据市中心医院生殖医学中心王一波主任医师介绍，33岁的张女士结婚多年没有孩子。5年前，张女士开始出现头痛，月经也不准时，但一直查不出原因。直到去年，她无意中发现挤压乳房会出现泌乳，来我院就诊查出泌乳素比正常值高出了五倍，但经过几个月的对症治疗，泌乳非但没有消失，还出现了闭经。之后在医生的建议下做核磁共振检查，结果发现一个0.8厘米大小的脑垂体瘤。

      脑子里长了瘤，张女士顿时傻了眼。随后，她到神经外科找到从事垂体瘤研究多年的许洪升主任进一步求诊，经过全面检查，确诊张女士患有脑垂体泌乳素腺瘤。许洪升主任给张女士做了脑垂体瘤切除手术，术后张女士月经恢复正常。更可喜的是，由于内分泌恢复正常，术后她在生殖医学中心接受促排卵治疗，当月即成功怀孕。

      王一波主任医师介绍，脑垂体是人体内重要的器官，位于颅底中央的蝶鞍内，呈卵圆形，约为一粒花生米大小。脑垂体功能复杂，过去被称为“各种内分泌的指挥者”、“自主中枢”。近代的研究表明，脑垂体功能的活动受下丘脑控制和大脑皮层较高协调中枢的控制，如临床上出现的精神性闭经、应激血压升高、各种内分泌激素的反馈作用，均经过下丘脑而作用于脑垂体。脑垂体含有多种内分泌细胞，产生多种激素，一旦某种细胞或多种细胞发生肿瘤，则产生某种类型或混合型的特殊内分泌紊乱临床表现。常见的泌乳素腺瘤的症状为溢乳、闭经、不孕。生长激素肿瘤为巨人症或肢断肥大症，促皮质激素腺肿瘤为肥胖、高血压、多血面容等。肿瘤早期位于鞍内时，常以头痛（前额、眉间、双颞、眼球根部、枕部等）为突出表现。肿瘤增大穿破鞍膈，则头痛缓解，继而出现偏盲、视力下降，甚至失明。其中，女性病人多见泌乳、月经失调、顽固性流产、闭经和不孕。

     王一波主任医师表示，婚后不孕的妇女，或者女性出现不明原因停经３个月，如同时有乳房泌乳，或视力突然急剧下降，出现偏盲、复视，无端头痛等症状，在相应专科查无明确原因，建议都及时到神经外科和内分泌科做相应检查确诊。如果及早发现，经药物治疗无效的话,建议进行手术切除。脑垂体微腺瘤切除后，只要闭经时间不长，没有生殖系统其它病变，大部分的患者有怀孕的机会。

 

 

 

 

      毕业于东南大学医学院，从事妇产科和生殖医学专业20年，2007年2月专职从事生殖医学专业工作，是徐州市中心医院生殖医学中心副主任和临床负责人，曾在江苏省人民医院生殖医学中心和上海市第一妇幼保健院生殖医学中心进行专科培训。

      擅长女性不孕症临床诊断、药物和手术治疗，尤其多囊卵巢综合症，子宫内膜异位症，高泌乳素血症，高雄激素血症等妇科内分泌疾病引起的不育症的治疗。在应用宫腔镜，腹腔镜等微创手术在不孕症中诊断及治疗中有较高的技巧；负责生殖医学中心门诊、超促排卵技术的临床应用、超声监测、辅助生殖手术等工作。

     专家门诊时间：周二、五全天

 

编辑：张雪园

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