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《名医堂》1209 “老糊涂”是病吗?

《名医堂》1209 “老糊涂”是病吗?

2013-04-18 中国淮海网

 

“老糊涂”是病吗?
现场专家:徐州市中心医院神经内一科主任、主任医师蔚志刚
2012-12-09  
 
 
  你有过这样的忘事经历吗?(这盐我刚放了没有呢?)你有过这样的糊涂时候吗?(他们都说这是老糊涂)是什么偷走了我们的记忆?记忆力衰退和老年痴呆有何关联?老年痴呆悄然来袭,我们该如何应对?

      徐州市中心医院神经内一科主任、主任医师蔚志刚,做客《名医堂》为你解答关于“老糊涂”的问题。


  你也会“老忘事”吗?

  观众求助:人们在上了岁数之后总是容易经常性的忘记一些正在做的或者将要做的事。今年60多岁的冯阿姨就经常遇到这种事。冯阿姨经常在做饭时不记得自己是放过盐了,还是没放?有时候始终找不到的东西其实就在自己手里握着那,冯阿姨对自己这种情况很是苦恼,也不知道是不是病?要不要去医院看看?

  蔚志刚:随着年龄的增长记忆力减退出现“忘事”的情况,对一部分人来说是一种正常的生理现象。但是如果人们除了记忆力减退外,同时伴有人格的改变、日常行为能力的变化,包括精神症状出现了妄想、幻觉,本来能干的事情做不了了,生活能力下降,这种情况我们称之为老年性痴呆。值得注意的是,老年性痴呆最早期的表现就是记忆力不好,通常发生在60岁以上的老年人,年龄越大患病的可能性也越大,已经成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,危害人们健康的 “第四大杀手”。

  “三个数字”反映老年性痴呆现状的严峻

  蔚志刚:这三个数字分别是:10、7、1。10表示:患上老年痴呆的患者,他们的平均寿命只有10年;7表示:老龄化的社会现状,在全球每7秒钟就产生一名老年痴呆患者;1表示:现在中国是世界上老年痴呆患者最多的国家,目前中国患者大概是700万人。

  所谓的老年痴呆症,又称阿兹海默病。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。该病起病隐匿,早期症状是近记忆力减退,人格改变,智能有所下降,空间定向不良,常有走丢、不识归途、或主动性减少,情感不稳,但日常生活尚能保持。进一步发展则认知功能减退、出现失语、失认、有时有意识障碍。

  老年痴呆症患者往往不会意识到自己已经患病,一般是家属发现患者有行为异常或有精神症状的发生时,送到医院就诊后发现的。对于这种病,医学上提倡早期发现、早期治疗,通过早期的救治是能够阻止病情的恶化发展,可以延长患者的生命。

  警惕记忆力减退

  蔚志刚:老年性痴呆的最早期症状就是影响人们的近视记忆(又叫即刻记忆),当然随着病情的恶化,患者的远期记忆也会损害并伴有其他精神方面的疾病。这种病的危害是导致患者出现进行性加重的,发病是不知不觉的,无意之中就逐渐发生了,然后影响到认知功能发面、以及语言方面等等,例如,有些老人出现对时间地点搞不清,不知身在何处,经常发生迷路现象;判断力下降,不分季节乱穿衣,花钱没概念,以至影响正常生活;抽象思维能力障碍,算不清账目,甚至完全忘记数字代表什么意义;常把东西放错地方;行为及情绪、性格改变等。

  下列哪种行为是老年性痴呆的早期表现呢?

  A、淡漠 B、走丢了 C、不认识自己的家人

  蔚志刚:正确答案是A。早期的病人除了记忆力减退外,还可能伴有一些行为的改变。病人在做事情时常常表现为神情淡漠,不想做事情,对所做的事情表现的没有兴趣,有时候在发呆或者坐着不动。病情如果发展到中晚期,就可能出现走丢或者不认识家人的情况。

  导致老年性痴呆发生的原因有很多,包括年龄、遗传(如果家族中有人患有老年性痴呆,那么家族其他成员患病的可能性就会较普通人高一些)、不良的生活方式(吸烟、酗酒、饮食不合理、缺乏锻炼、社会交流少)、神经系统变性疾病(阿尔茨海默病、帕金森病)、代谢性疾病(糖尿病、肝性脑病、甲状腺功能减退)等。

  面对老年性痴呆该如何预防?

  蔚志刚:对于老年人来说,预防老年痴呆症,应该坚持脑力活动、户外活动和体育锻炼,保持有规律的生活,注意合理饮食,避免烟酒等不良刺激,注意心理卫生,保持乐观情绪,这些都是预防老年痴呆的好办法。有些老年人一退休就整天呆在家里,不出外和人交往,也不注意锻炼,这种生活方式是不可取的。我建议老年人一定要培养自己的兴趣爱好,让自己有精神寄托,多参与社会活动,保持乐观、开朗的心境。此外,老人年还需特别注意防治脑血管病,比如高血压等。

编辑:王玫