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《名医堂》1216 当孩子受伤时

《名医堂》1216 当孩子受伤时

2013-04-18 中国淮海网

 

当孩子受伤时
现场专家:徐州市中心医院小儿外科主任、主任医师杨吉义
2012-12-20  
 
  
 
  孩子健康快乐的成长,是每个家长最大的心愿,但一项统计表明,儿童意外伤害,已经成为我国14岁以下儿童死亡的首要原因。那么,孩子最容易发生哪些意外伤害呢,遇到这些伤害,家长应该怎么办呢?

  徐州市中心医院小儿外科主任杨吉义做客《名医堂》,为孩子的健康成长保驾护航。


  儿童意外伤害的意外诱因

  杨吉义:儿童意外伤害实际上是有规律可循的,根据孩子的年龄、性别、区域等各有特点。比如小于三个月的婴儿容易发生呛奶窒息,一岁的婴儿最容易出现跌伤,1-3岁的幼儿最常见的是异物吸入,另外还有药物中毒、外伤。学龄期的孩子车祸、外伤等比较多。另外从性别年龄上来说男孩子比较淘气,发生意外的几率比女孩子高。所处的地域不一样,意外伤害的类型也是有区别的,比如城市的孩子容易从高楼跌下,农村的孩子最容易吃到一些灭鼠药、杀虫剂、敌敌畏等,城乡结合部的孩子容易发生车祸。南北方的孩子出现意外伤害也是有区别的,南方孩子发生溺水的几率比较高,北方孩子窒息发生率高于南方孩子。因此我们认为遵循规律,意外伤害是可防可控的。

  吃饭时不小心噎到,家长该怎么办?

  杨吉义:如果食物比较干燥,卡到食管入口的部分,这个时候喝点水是可以冲下去的,但是如果这个时候是食团被卡到喉部,孩子的表现会呼吸困难,这个时候是非常危险的,三四分钟的时间大脑细胞就可以死亡,严重者可危及生命,而正确的急救却可以让孩子转危为安,出现这种情况,家长千万不要惊慌,首先将孩子倒过来,让孩子趴在自己的双腿上,当抵住孩子的胃以后,一定要用手掌托住孩子的胸部,以免孩子滑落下去,然后轻轻的拍后背,使位于气管隆突处阻塞双侧支气管开口的异物进入一侧支气管,而使另一侧支气管保持通畅。

  或是用迫挤胃部法,家长可抱住孩子腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,可以使膈肌突然升高,产生一股强大的气流,将异物从气管内冲出。上述方法如未能奏效,应尽快送医院耳鼻咽喉科急救。


  哪类消毒药水,最适合孩子清理创伤?

  A、碘伏

  B、酒精

  C、红药水

  杨吉义:答案是A。因为红药水是一种汞的制品,所以现在基本上临床已经不再使用,国家药监局规定,这种药不能用于人体,那么紫药水是2%的龙胆紫溶液,它用到人体以后,第一皮肤容易留下色素沉着,第二远期看有一定皮肤致癌性,所以这一种药物临床上也不再使用,而浅表的伤口神经末梢会比较丰富,用上酒精以后就会非常的疼,宝宝承受不了这种疼痛。

  皮肤擦伤时,家长应该怎么做?

  A、冲洗

  B、擦药

  C、包扎

  杨吉义:答案是A。因为咱们皮肤跟环境接触,环境中有大量的细菌,也有很多杂质和异物,当皮肤收到擦伤以后,同样环境中的细菌和环境中的灰尘和泥土,会附着在伤口的表面,所以最好的方法首先就是冲洗。

  鼻出血,哪种止血方法最有效?

  A、捏鼻仰头

  B、卫生纸塞鼻

  C、捏鼻低头

  杨吉义:答案是C。捏鼻低头的会使鼻血很快在鼻孔里形成血块,就会制止出血点出血,为了加快止血,最好用冷毛巾或冷水冷敷鼻梁,这样可以迅速降温止血。

  烧烫伤后应该怎样处理?

  杨吉义:1除去热源,用冷水浸、水淋等方式,立即把烫伤的部位进入清洁的冷水中。烧烫伤用冷水浸泡越早,损伤越轻,预后越好。如果隔着衣服,最好快速用剪刀剪开。持续时间一般为半个小时以上。

  2 烧烫伤不严重(指表面皮肤发红并未起水泡),一般可在家中先做降温。再做局部外用治疗烫伤的药物就可。经常使用的有:湿润烧伤膏,磺胺嘧啶银软膏等。

  3 如果表面已经起水泡或者局部变黄、变黑,说明烫伤较重。降温后立即到医院处理和治疗。并注射破伤风抗毒素治。

  孩子独自在家坠楼身亡 家长需警惕

  案例回顾:事故发生在合肥市滨湖康园南区32号楼2单元,具小区的居民介绍小女孩应该是从楼道电梯旁的窗户坠楼的,小女孩的父母不在身边,所以一直跟着爷爷奶奶,住在康园小区32号楼的18层,出事前,小女孩一个人睡在家中,她的爷爷奶奶也不在家,当天夜里11点左右,两位老人回到家中,发现家门大开,小女孩也不见了,找了2个多小时,终于找到小女孩,不幸的是小女孩已经不幸坠楼离开人世。

  杨吉义:每年都有非常多的坠落事件, 这主要和孩子的天性有关系 因为孩子对外界充满好奇心,总想去看看现在的房屋设计又使他看得很不方便,所以他就在晾台上窗户上掂着脚尖向外张望,不小心就摔下去了,那么,当孩子从楼上摔下时,家长千万不要急于的拉起孩子,我们应该首先判断孩子有没有呼吸,胸脯是不是起伏,心脏是否还在跳动,如果是俯卧位落地,一定先把孩子平着搬过来,搬动的时候防止孩子受到二次受伤(二次受伤是指当时受伤以后,在抢救或者是治疗过程中出现的伤害)。对于四肢骨折的孩子最好的办法就是保持原位固定,对于脊柱的损伤,最好的办法就是将孩子平移到硬板上或者是通过120直接送到医院。

  专家意见:

  如何让孩子远离意外伤害

  1、家居装修要环保,日常生活用品要安排得井井有条,对孩子有危险的东西要放在孩子接触不到的地方;重新盛装的物品要标注清楚,以免误食误用;为孩子选择玩具时要考察玩具的材质,保证最大的安全;家养宠物要定期清洁并体检,不要纵容孩子和宠物过度亲热接触。

  2、以孩子的身体状况为前提,量力而行;玩耍时,孩子不要穿有拉锁、系带子的衣服,以免造成拉拽;教给孩子正确的玩耍方式,并严格遵守游戏规则;还孩子玩耍时大人要谨慎监督,不可疏忽大意。

  3、教孩子正确辨认交通标志,掌握并遵守正确的交通规则;教孩子正确安全的乘坐交通工具,不把头手伸出车窗等;教孩子记住家庭地址或电话号码,在人多地场合要告诉孩子不要离开大人随意乱跑,要学会辨认;走失的时候可以向售货员、管理人员、保安、警察求助,不要和不认识的人说话或接受礼物,更不要随意跟不认识的人离开。

编辑:王玫