病例回放：
     李老太今年70岁，患左膝骨性关节炎8年，膝关节疼痛难忍，并出现明显的内翻畸形，已经严重影响正常的行走，生活无法自理。
     上个月，李老太在家人的陪同下到我院骨关节外科就诊。那键副主任医师为患者做了详细的检查，该患者左膝X线显示关节已经毁坏，并有屈曲挛缩，内侧平台骨缺损严重，只有进行人工膝关节置换才能恢复正常行走的功能。
    手术非常顺利，手术后，那键副主任医师为其制定了详细的康复计划，并每天病床前指导。李老太恢复的极为理想，多年的膝关节疼痛已缓解，关节畸形完全矫正，而且所置入的人工膝关节活动自如，下床活动也如正常人一样。
    

关节炎是中老年人的常见病，据调查显示，55岁以上老年人膝关节炎的发生率在60％以上，膝关节炎常表现为膝关节疼痛、肿胀、变形等，走路或者爬高、蹲起后疼痛加重，病情渐进性发展，最终导致严重功能障碍，给患者身心带来巨大的痛苦与生活不便。
     轻度的膝骨关节炎可以关节腔补充透明质酸钠、应用选择性非甾体消炎药及关节软骨保护剂，中度膝关节炎可以采用关节镜微创下清理，是比较好的治疗选择，但到了关节炎晚期，出现功能障碍，比如疼痛持续、剧烈、无法行走，严重影响工作生活，则需进行人工膝关节置换。随着关节手术技术的提高，人工膝关节置换术已成为国际上公认的治疗晚期膝关节炎最确切、最可靠一种方法。它从根本上解除长期给患者带来的膝关节疼痛和功能障碍，恢复膝关节正常的生物力学，使膝关节恢复正常功能，提高生活质量，并且美国已经有研究证明关节置换可以延长寿命。
     许多人存在关节置换了，是不是把整个膝关节都换掉不要了，风险是不是很高等顾虑，其实这是不了解膝关节置换。膝关节置换，其实只是将磨损坏掉的关节面软骨及部分软骨下薄薄的一层骨面换掉，骨量丢失不是很多，大部分骨头是保留的，并且这种手术是一种很成熟的常规手术，手术风险不算高。据统计，在美国，整个人口约为2亿3千万，但每年进行的人工膝关节置换的手术为40万例，也就是说，随着整个社会经济状况的提高和人们意识的改变，人工膝关节置换手术将来就像换假牙一样普遍。目前关节置换手术技术成熟，因为整个手术时间大约为1小时左右，出血量不多，损伤很小。
    手术后镇痛是很重要的，目前我们充分给予无痛化镇痛方案，包括术前镇痛，术中局部封闭注射复合药物（鸡尾酒疗法）疗法，术后的镇痛泵及规范无痛治疗方案，术后疼痛已经大大缓解，患者已经完全能够耐受术后的疼痛程度。术后麻醉清醒后，就可以进行抬腿运动，术后第3-4天就可屈曲到90°以上，就可以下地负重行走，术后2周拆线出院，我院康复科也配有专业的康复设备及专业的康复师，使术后康复得以有效保障，绝大部分病人在医生的指导下进行正规的康复锻炼后，在3个月左右可以恢复到正常人的状态。

推荐专家
      那键   骨关节外科副主任医师　医学博士
      毕业于吉林大学（原白求恩医科大学）骨关节外科专业。目前采用小切口完成多例髋、膝关节置换术，效果满意，对髋、膝关节翻修也有较为丰富的经验。
     擅长：髋关节、膝关节置换及翻修技术；关节镜下微创技术（包括交叉韧带重建及半月板修复、游离体摘除，骨关节炎清理等）；复杂关节创伤的治疗。
     专家门诊时间：周二全天  周六上午
     咨询电话：18012018013

编辑：张雪园