让孩子安然过冬
现场专家：徐州市中心医院儿科主任、主任医师 周彬
2012-12-27  
 

  寒风袭来气温降，疾病多发损健康，婴幼儿童抵抗差，注意保健多预防，如何在寒冷冬季让孩子少生病？怎样使宝宝的疾病尽快康复，家庭护理中您都存在那些误区呢？

  徐州市中心医院儿科主任周彬做客《名医堂》，为您解决孩子冬季常见病问题。

  冬季孩子容易患那些疾病

  周彬：冬天，病毒喜欢在气温稍低时大肆增生，抵抗力弱的孩子容易受到感染。

  一、伤风感冒是最常见的疾病。那么引起感冒的滤过性病毒无所不在，一旦侵入呼吸道，便会引起流鼻水、鼻塞、喉咙痛、咳嗽，甚至并发中耳炎、肺炎，只要处理得当，大多不会产生后遗症。作为家长我们应该避免让生病的人接近孩子，少带孩子到人多而空气不流通的地方；多洗手、常漱口；只要从外面回来，就是先洗手、漱口、洗脸更衣，然后才抱孩子、亲孩子；每天一颗维生素C，也有预防伤风感冒的效果；留意孩子身上的衣服够不够暖，不够或穿太多、太闷出汗，都容易着凉。

  二、气喘容易复发。数字显示，罹患气喘的儿童人数持续增加，气温下降，增加了气喘发生、复发的几率。当听到孩子持续的咳嗽，喉咙深处呼噜、呼噜作响，呼吸有咻咻的声音时，就要考虑是不是气喘；只要照顾妥当、营养良好、环境合适，大部分气喘宝宝过了青春期后都会不药而愈。家长们应该注意居家环境，保持空气流通、湿度适中；拿掉地毯、远离充填式玩具等。经常清洗暖气滤网，以防灰尘、微生物堆在里面；冬衣要先洗、晒过后再穿。

  三、预防皮肤干裂与冻伤，小孩的嘴唇、皮肤在天气干冷下会较干燥，严重的还干裂出血；可擦些绵羊油之类的油性软膏，保持湿润。在严寒的气温之下，体质较特殊、末梢循环不好的孩子容易冻伤，使得脸、手指、脚趾红肿、发紫，甚至溃烂，因此尽量不要让孩子暴露在寒风中，否则最好戴上手套、穿上袜子比较保险。

  孩子生病，该怎么处理？

  周彬：我们还是提倡能在家里解决的不要抱到医院去。比如说发烧吧，什么是发烧？就是体温比正常的体温高一度左右，每个孩子的基础体温是不一样的，一般子来说36到37度之间，我们临床上就把体温超过37度4定义为发烧。很多孩子一发烧，家长赶紧抱着去医院了，其实大可不必，发烧是孩子特别常见的一个症状，说明这个孩子有一定抵抗疾病的能力，他的免役系统是健全的。如果孩子仅仅表现是发烧，有点轻微的流鼻涕，精神状态挺好的，能吃很喝能玩的，这种大部分是病毒感染引起的，这时候先别忙给孩子吃退烧药，先给孩子进行物理降温，多喝点水，或者稍微用点清热解毒的药，让他调动自己的免疫力抵抗力。其实退烧的方法比较多，一般分为两大类，一个就是物理降温，一个就是药物疗法。物理降温主要是温水擦浴或者是酒精擦浴，但是酒精一定是稀释后的酒精，药物里面主要是静脉用药还有口服用药，对于儿童来说，实际上所有的退烧药都是不安全的，所以对于退烧的处理，我们要掌握一个原则就是能物理降温的就不用药物，能口服药物的就不用经脉输液。并不是说一发烧就用物理降温，这个主要是指体温过了寒颤期，体温已经上升到了顶点。酒精擦浴有几个要注意的地方，一个就是尽量不要用酒精擦浴，可以用温水擦浴，第二个要用稀释一倍的酒精擦浴，擦拭的部位主要是四肢和大血管的部位，要注意的是，酒精擦浴的时候不能擦胸腹部，胸腹部如果受到酒精的刺激，容易导致孩子的呼吸和心跳骤停，所以说非常危险。

  如何应对孩子的消化道疾病

  周彬：宝宝腹泻刚开始表现为感冒的症状，有时候甚至发热和呕吐，慢慢的消化系统的症状才表现出来，它这个大便的性状是解稀水便，医学上的描述就是蛋花汤样的大便。对于治疗秋季腹泻，不是抗病毒的治疗而是对症治疗，第一就是要防止孩子脱水，孩子的眼泪少了，尿量减少或者是皮肤比较干燥，口腔的津液比较少，或者是小孩子的囟门凹下去了这些都是脱水的表现。

  秋季腹泻推荐以下药物：

  1、思密达：这种药物是一种胃粘膜保护剂，它有一定的收敛作用，对于一个病毒性的肠炎来说，我们一般不主张用止泻药，因为病毒性肠炎，在它的前四天，它是从肠道大量的排病毒，如果这个时候你服用了止泻药，病毒就在体内吸收了。

  2、双歧杆菌或是活菌制剂：因为拉肚子的时候，他的肠道菌群是紊乱的，这个药物是一种微生态的疗法，可以调整肠道的微生态，可以使它的病程缩短。

  3、葡萄糖酸锌：宝宝腹泻的轮状病毒可以侵犯小肠，肠粘膜细胞，细胞上的刷状缘，这个刷状缘被破坏了就导致腹泻，而这个锌元素可以促进刷状缘的修复。

  宝宝腹泻食谱推荐

  1、焦米糊

  取小米适量，研成粉末，用文火炒至微黄，然后加水和糖煮成糊状，可以去毒腹泻。

  2、胡萝卜泥

  取新鲜胡萝卜切碎，加水煮烂，捣成糊状，注意不能加食糖，以免加重腹泻。

  3、熟苹果

  苹果切成小块，温水煮3-5分钟，每日两到三次，苹果含果胶和鞣酸，具有收敛止泻的功效。

  冬季幼儿保健小常识

  周彬：进入冬季，早晚温差较大，加上气候干燥，幼儿容易感冒和喉咙不适，因此幼儿的衣、食、住、行需要家长注意。

  1、衣：由于温差较大，幼儿早晚应比白天多加一件衣服。对于好动、易出汗的幼儿，在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服。同时幼儿的鞋子应以轻便的运动鞋为主，少穿皮鞋。

  2、食：多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物，尤其是含维生素A、C多的食物，它们对预防上呼吸道感染有帮助。在冬季，大蒜、萝卜、生姜、韭菜都是可以增加幼儿抵抗力的食物，可能幼儿不喜欢吃，但家长可以通过改变食用方法让幼儿食用，比如在做菜时增加蒜末的添加，平时给幼儿煮点萝卜水、生姜水等。对于常在冬季咳嗽的幼儿，家长可以多炖些冰糖生梨水给幼儿吃。另外，是药三分毒，不要把服药作为预防幼儿生病的途径。

  3、住：虽然天气会逐渐变冷，但在家时还是要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳，家长应把幼儿的被子带回家利用双休日，把被子洗、晒一下。

  4、行：冬天最适合户外运动，家长有时间应多带幼儿到户外活动，多晒太阳，晒太阳可以促进体内钙的吸收。

编辑：王玫