1岁3个月的玲玲，是徐州本地人，患有疝气1年了，一直未予以诊治。5天前疝气突出，不可回纳，患儿哭闹不安，来到我院小儿外科就诊后确诊为腹股沟斜疝嵌顿，急诊行经脐腹腔镜手术（手术仅需在脐部作0.5cm长切口），腹腔镜下嵌顿疝回纳后行单钳荷包缝合超高位疝囊结扎，手术仅需30分钟，术后恢复顺利，4天后患儿痊愈出院。出院时患儿父母对术后腹壁“完好无损”表示惊讶，并连连致谢。
      据手术主刀医师、小儿外科周学武副主任医师介绍，腹股沟斜疝是小儿常见疾病，疝气嵌顿是其最多见的并发症，传统手术需在腹股沟作3-4cm切口，并且需要解剖腹股沟，手术创伤较大，术后疼痛和阴囊肿胀明显。而采用经脐腹腔镜手术具有明显的优势：1、脐部是个天然疤痕部位，该部位神经血管相对较少，由此处手术，术中出血少，术后疼痛轻，恢复快；2、脐部皱褶明显，疤痕隐匿，术后美容效果极佳；3、腹腔镜手术同时可以发现对侧隐匿疝气的存在，可以同时进行治疗；4、腹腔镜监视下手术，可以准确判断肠管血供，即使存在肠管坏死，经脐行肠切除肠吻合任然保持腹壁无可视疤痕。手术只需普通腹腔镜器械，无需特殊器材（如Triport），术后无需拆线。三年多以来，共开展100多例经脐腹腔镜腹股沟斜疝手术，术后效果很好，该技术先后发表在中华小儿外科杂志和美国Journal of Pediatric Surgery上，在此基础上，治疗疝气嵌顿同样也受到良好术后效果。
     相关链接：微创是21世纪外科学发展的主要方向之一，近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，微创外科已经开始向无疤痕，自然腔道手术方式逐渐演化。腹壁无瘢痕手术由于能带来更小的生理创伤乃至心理创伤，也越来越多的受到外科界的关注，经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery TUES）恰恰符合上述理念。与传统的腹腔镜手术比较具有创伤更小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点，同时由于单一切口隐蔽于脐部天然的皮肤皱褶内，术后腹壁几无可见的手术瘢痕，能达到良好的美容效果。小儿经脐腹腔镜嵌顿疝回纳+疝囊高位结扎术的成功开展，标致着我院小儿外科微创技术的有了新发展。

编辑：张雪园